《中醫詞典》解釋「血分瘀熱」的意思

血分瘀熱

病證名

血分瘀熱為中醫病機與證候名詞，涵蓋兩類病理狀態：

1. 熱邪郁積血分
「瘀」在此指「郁滯不通」，即熱邪深入血分，鬱而不得透發。此類病機多因外感溫熱病邪，或內傷雜病中火熱熾盛，侵擾營血所致。臨床表現為高熱夜甚、神昏譫語、斑疹紫暗、舌絳少津、脈細數等，與溫病「熱入營血」證候相關。治宜清熱涼血、透邪解毒，常用犀角地黃湯、清營湯等方。

2. 瘀血與熱邪互結
「瘀」指有形之瘀血，成因有二：

• 熱壅致瘀：熱邪熾盛，煎灼營血，耗傷陰液，導致血液黏稠、脈絡澀滯，形成瘀血。
• 瘀久化熱：氣滯、寒凝等因素先致瘀血內停，日久郁而化熱，形成瘀熱搏結之勢。

此類證候可見於內科雜病（如癥瘕積聚、瘙閉）、外科瘡瘍或婦科痛經等。臨床特徵為刺痛固定、腫塊堅硬、血色紫暗夾塊、皮膚甲錯、舌質紫暗或有瘀斑、脈沉澀。治療需活血化瘀與清熱並行，方如桃核承氣湯、血府逐瘀湯加減黃連、梔子等清熱藥。

延伸病機探討
血分瘀熱的發展與「陰血虧耗」密切相關。熱邪既可耗血動血，亦能煎熬陰津，加重血瘀；反之，瘀血內阻亦會妨礙新血化生，形成惡性循環。故治療時除清熱化瘀外，常需佐以養陰生津（如生地、玄參）或養血和血（如當歸、丹參）之法，以標本兼顧。