《中醫詞典》解釋「血風瘡」的意思

血風瘡

病名
血風瘡為中醫皮膚病症之一，首載於《瘡瘍經驗全書》卷六。此病以劇烈瘙癢為主要特徵，多由肝經血熱、脾經濕熱與肺經風熱三者相互搏結，鬱於肌膚所致。

病因病機
本病成因與臟腑功能失調密切相關：

1. 肝經血熱：情志不遂或鬱火內生，致使肝失疏泄，血分熱盛，外發肌膚。
2. 脾經濕熱：飲食不節，過食肥甘厚味，脾運失職，濕濁內停，鬱久化熱，浸淫皮表。
3. 肺經風熱：外感風邪或肺衛不固，風熱客於腠理，與內在濕熱相合，發為瘙癢。

臨床表現

• 初起階段：皮損形如粟米，散在或泛發全身，瘙癢劇烈，夜間尤甚，搔抓後滲出黃水，浸淫成片。
• 遷延不癒：風毒久羈，耗傷陰血，化燥生風，致皮膚乾糙皸裂，瘙癢難忍，抓破後流血水，伴心煩失眠、口乾便結、小便短赤等陰虛內熱之象。

辨證論治

1. 風熱濕毒證（初期）

   • 治法：清熱祛風，涼血解毒。
   • 方藥：消風散（《外科正宗》），疏風除濕，清熱養血。
   • 外用：以雄黃解毒散煎湯熏洗，或外塗黃連膏清熱燥濕。

2. 血虛風燥證（後期）

   • 治法：養血潤燥，熄風止癢。
   • 方藥：地黃飲子（《醫宗金鑒》）加減，滋陰涼血，兼祛風邪。
   • 外用：潤肌膏滋養肌膚，緩解乾裂瘙癢。

相關西醫對應疾病
血風瘡與現代醫學之「丘疹性濕疹」、「皮膚瘙癢症」或「紫癜性色素性皮炎」等病類似，均以瘙癢及皮膚炎症表現為主。

古籍補充
《外科啟玄》提及：「血風瘡由風熱鬱於皮毛，血燥不能榮養。」強調風邪與血燥之關聯，與後期治法相呼應。