《中醫詞典》解釋「血極」的意思

血極

血極，又稱「脈極」，首見於《諸病源候論·虛勞病諸候》，屬中醫虛勞病範疇，指因長期氣血虧虛，導致血脈極度衰弱之病證。其病機多由先天稟賦不足，或後天失養，久病耗血，以及情志內傷、勞倦過度等因素，致使氣血生化之源匱乏，血不養脈而成。

病因病機

1. 先天不足：稟賦薄弱，腎精虧虛，精不化血，血脈失養。
2. 後天失調：飲食不節，脾胃受損，氣血生化無源。
3. 久病耗血：慢性疾病長期消耗陰血，致血虛及脈。
4. 勞倦內傷：思慮過度或體力透支，暗耗心脾之血。
5. 七情過極：憂思鬱怒，肝失疏泄，氣滯血瘀，進一步加重血虛。

臨床表現

血極之證，以血虛兼見脈象異常為主，常見以下症狀：

• 面色蒼白或萎黃，唇甲淡白無華。
• 頭暈目眩，心悸怔忡，夜寐不安。
• 肢體麻木，筋脈拘急，甚則肌肉消瘦。
• 月經量少或閉經（女子）。
• 脈象細弱或澀滯，重按無力，或見結代。
• 舌質淡白，苔薄或少苔。

辨證分型

1. 心脾血極：多見心悸健忘、失眠多夢，伴食少倦怠，脈細弱。
2. 肝腎血極：常見眩暈耳鳴、腰膝酸軟，兼見爪甲枯脆，脈沉細。
3. 氣血兩虛血極：氣短乏力與血虛症狀並見，脈虛大無力。

治法方藥

治療以「補血榮脈」為大法，依證型配伍：

1. 心脾血極：歸脾湯（黃耆、人參、白朮、當歸、龍眼肉等）加減。
2. 肝腎血極：左歸丸（熟地黃、山茱萸、枸杞子、龜板膠等）合四物湯。
3. 氣血兩虛血極：人參養榮湯（人參、白朮、當歸、白芍、熟地黃等）。

古代文獻補充

《諸病源候論》指出：「血極令人無顏色，眉髮墮落，忽忽喜忘。」強調血極不僅影響血脈，亦會波及五華（面、髮、爪等）。《聖濟總錄》進一步闡述：「血極則脈痿，筋急而爪枯。」說明血極與「五勞」中的「血勞」密切相關，長期未治可能發展為「脈痿」等重症。