《中醫詞典》解釋「血經」的意思

血經

血經，為中醫婦科生理名詞，首載於宋代《婦人良方大全》卷一，乃指婦女月經之別稱。月經為女性特有之生理現象，中醫又稱「月事」、「月信」、「經水」等，其形成與運行，與臟腑經絡、氣血陰陽之盛衰密切相關，尤以「腎氣-天癸-衝任-胞宮」軸心為調控核心。

中醫理論基礎

1. 與臟腑經絡之關係

   • 腎氣主導：《黃帝內經》云：「女子二七而天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下。」指出月經來潮需賴腎氣充盛，天癸至，衝任二脈氣血充盈，方能使胞宮定期蓄溢經血。
   • 肝脾協調：肝主疏泄，調暢氣機，司血海之開闔；脾主統血，為氣血生化之源。肝鬱氣滯或脾虛失運，皆可致月經失調，如經期紊亂、經量異常等。
   • 衝任為要：衝脈為「血海」，任脈主胞胎，二者相資，下注胞宮而成月經。若衝任虧損或瘀阻，則見經閉、崩漏等疾。

2. 氣血與陰陽調和

   • 月經以血為物質基礎，然「氣為血之帥」，氣行則血行。氣虛不攝可致經血淋漓，氣滯血瘀則見經行腹痛、經血色暗夾塊。
   • 陰陽平衡亦為關鍵。陰虛內熱者，經血多先期而量少；陽虛寒凝者，則經遲色淡，或兼見畏寒肢冷。

血經異常與病機

1. 經期失調

   • 先期：多因血熱（實熱或虛熱）或氣虛不固。
   • 後期：常見於血寒、血虛或氣滯。

2. 經量異常

   • 過多：氣虛不攝、血熱迫血妄行，或瘀阻血不歸經。
   • 過少：精血虧虛、痰濕阻滯，或寒凝血瘀。

3. 經質與色澤

   • 經色淡紅質稀屬氣血虛弱；深紅黏稠為血熱；紫暗有塊多為血瘀；色淡暗如豆汁則濕濁內蘊。

典籍考據

《婦人良方大全》以「血經」統稱月經，強調其「血之常道」的特性。後世醫家如《景岳全書·婦人規》進一步闡發，將月經異常歸因於「血病」與「氣病」，並提出「調經必以滋血為先，養氣為本」之治則。此外，《醫宗金鑑·婦科心法》亦載：「血經者，乃陰血之潮汐，應月之盈虧」，喻其如自然界之週期性變化。

附：相關名詞辨異

• 天癸：促進生殖機能之精微物質，源於腎精，為月經來潮之先決條件。
• 胞宮：又稱「女子胞」，主月經與孕育，其功能依賴腎氣與衝任之盈通。

血經之調暢，實為女子健康之重要標誌，其病理變化可反映整體氣血陰陽之狀態，故中醫臨診常以月經為辨證綱目之一。