《中醫詞典》解釋「雌丁」的意思

雌丁

雌丁為中醫外科病名，屬「十三丁」之一，首載於《備急千金要方》卷二十二。其特徵為瘡頭色微黃，向內凹陷如黡（黑痣），形似灸瘡；瘡口周圍有漿液滲出，中心凹陷色赤，狀如錢孔。此證多因熱毒蘊結、氣血壅滯所致，屬疔瘡範疇，治法可參考疔瘡通則。

病因病機

雌丁之發，與火毒、濕熱關係密切。或因外感邪毒，內傷飲食，致熱毒壅遏肌膚；或因情志失調，氣滯血瘀，鬱而化火，發為疔瘡。其病位在皮肉，涉及經絡氣血，若毒邪內攻，可致走黃（敗血症），屬危候。

臨床表現

1. 局部特徵：

   • 瘡形凹陷如灸瘡，瘡頭微黃，周邊滲漿。
   • 中心色赤，凹陷如錢孔，觸之堅硬。
   • 或伴紅腫熱痛，甚則潰膿。

2. 全身症狀：

   • 輕者無明顯全身不適；重者可見發熱、口渴、舌紅苔黃、脈數等熱毒熾盛之象。

治療原則

雌丁屬陽證、實證，治宜清熱解毒、涼血消腫。外治以拔毒祛腐為主，內治則需辨證施藥：

• 內服方藥：
  • 選用黃連解毒湯、五味消毒飲加減，以瀉火解毒。
  • 若兼氣血瘀滯，可佐活血散結之品，如丹皮、赤芍。
• 外治法：
  • 初起可敷貼如意金黃散或玉露散，以清熱消腫。
  • 成膿後宜切開排膿，外摻九一丹提膿祛腐。

古籍考據

《備急千金要方》將雌丁歸類為十三丁之一，強調其形色特異，與其他疔瘡有別。後世醫家如《外科正宗》進一步闡述其與火毒關聯，並載明「疔無大小，毒發則危」，提示雖瘡形小，然毒勢可劇，需早治防變。

此證雖名「雌丁」，然非關性別，乃古人取象比類，以「雌」喻其瘡形內陷、病勢隱伏之特徵。臨床須結合四診，辨明虛實，方可對證施治。