《中醫詞典》解釋「雌丁」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-06

名詞介紹


雌丁

雌丁為中醫外科病名,屬「十三丁」之一,首載於《備急千金要方》卷二十二。其特徵為瘡頭色微黃,向內凹陷如黡(黑痣),形似灸瘡;瘡口周圍有漿液滲出,中心凹陷色赤,狀如錢孔。此證多因熱毒蘊結、氣血壅滯所致,屬疔瘡範疇,治法可參考疔瘡通則。

病因病機

雌丁之發,與火毒、濕熱關係密切。或因外感邪毒,內傷飲食,致熱毒壅遏肌膚;或因情志失調,氣滯血瘀,鬱而化火,發為疔瘡。其病位在皮肉,涉及經絡氣血,若毒邪內攻,可致走黃(敗血症),屬危候。

臨床表現

  1. 局部特徵

    • 瘡形凹陷如灸瘡,瘡頭微黃,周邊滲漿。
    • 中心色赤,凹陷如錢孔,觸之堅硬。
    • 或伴紅腫熱痛,甚則潰膿。
  2. 全身症狀

    • 輕者無明顯全身不適;重者可見發熱、口渴、舌紅苔黃、脈數等熱毒熾盛之象。

治療原則

雌丁屬陽證、實證,治宜清熱解毒、涼血消腫。外治以拔毒祛腐為主,內治則需辨證施藥:

  • 內服方藥
    • 選用黃連解毒湯、五味消毒飲加減,以瀉火解毒。
    • 若兼氣血瘀滯,可佐活血散結之品,如丹皮、赤芍。
  • 外治法
    • 初起可敷貼如意金黃散或玉露散,以清熱消腫。
    • 成膿後宜切開排膿,外摻九一丹提膿祛腐。

古籍考據

《備急千金要方》將雌丁歸類為十三丁之一,強調其形色特異,與其他疔瘡有別。後世醫家如《外科正宗》進一步闡述其與火毒關聯,並載明「疔無大小,毒發則危」,提示雖瘡形小,然毒勢可劇,需早治防變。

此證雖名「雌丁」,然非關性別,乃古人取象比類,以「雌」喻其瘡形內陷、病勢隱伏之特徵。臨床須結合四診,辨明虛實,方可對證施治。