《中醫詞典》解釋「血枯經閉」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19

名詞介紹


血枯經閉

病證名,屬經閉證型之一,首載於《丹溪心法》。指因陰血枯竭,衝任失養,血海空虛而致月經閉止之症。其病因多端,或由素患失血(如崩漏、吐衄),或早婚房勞、多產多育,或長期哺乳耗損陰血,甚或蟲積日久,暗蝕陰血,終致衝任虧虛,經源匱乏而無血可下。

病因病機

  1. 失血傷陰:久病失血(如吐血、便血、崩漏等),陰血驟虧,衝任不充,血海枯涸。
  2. 精血耗損:早婚恣情縱慾,或產育過頻,精血暗耗,肝腎虧虛,胞宮失養。
  3. 乳哺過久:哺乳期間氣血本趨於化乳,若哺期過長,母體陰血持續耗傷,難以充盈經脈。
  4. 蟲積內擾:寄生蟲病久踞腸道,耗吸營血,致氣血衰少,經脈空虛。

臨床表現

  • 共通見症:月經漸少至閉止,面色蒼白或萎黃,唇甲色淡,形體消瘦,毛髮枯槁。
  • 失血所致:伴心悸怔忡,頭暈目眩,氣短乏力,舌淡脈細弱。
  • 房勞精傷:兼見顴紅潮熱,五心煩熱,夜寐盜汗,舌紅少苔,脈細數。
  • 產乳過耗:神疲肢倦,乳汁清稀,腰膝酸軟,脈沉弱。

治法方藥

  1. 氣血雙補法

    • 適用於失血或產乳過多所致者。
    • 方用人參養榮湯(《太平惠民和劑局方》),補氣養血,兼調心脾;若氣血虛甚,可選十全大補湯(《太平惠民和劑局方》),溫補氣血。
  2. 滋陰填精法

    • 適用於房勞傷腎、陰虧火旺者。
    • 方用六味地黃丸(《小兒藥證直訣》)合二至丸(《醫方集解》),滋腎益精;若虛火偏亢,加知母、黃柏,或選大補陰丸(《丹溪心法》)。
  3. 調補衝任法

    • 衝任虛損者,可予龜鹿二仙膠(《醫便》)血肉有情之品,峻補精血;兼脾虛者,配伍歸脾湯(《濟生方》),健脾生血。

典籍補充

《婦人良方》言:「婦人以血為本,血枯則經閉,當察其源,或補或滋,務使血海充盈。」《景岳全書》亦強調:「血枯之與血隔,證同而因異。枯者,無血可行;隔者,有血不通。」故治血枯當以「補」為先,迥異於血滯經閉之「通」法。

此證多屬虛損,調治需時,尤重緩圖,俾陰血漸生,月事自復。