《中醫詞典》解釋「血枯經閉」的意思

血枯經閉

病證名，屬經閉證型之一，首載於《丹溪心法》。指因陰血枯竭，衝任失養，血海空虛而致月經閉止之症。其病因多端，或由素患失血（如崩漏、吐衄），或早婚房勞、多產多育，或長期哺乳耗損陰血，甚或蟲積日久，暗蝕陰血，終致衝任虧虛，經源匱乏而無血可下。

病因病機

1. 失血傷陰：久病失血（如吐血、便血、崩漏等），陰血驟虧，衝任不充，血海枯涸。
2. 精血耗損：早婚恣情縱慾，或產育過頻，精血暗耗，肝腎虧虛，胞宮失養。
3. 乳哺過久：哺乳期間氣血本趨於化乳，若哺期過長，母體陰血持續耗傷，難以充盈經脈。
4. 蟲積內擾：寄生蟲病久踞腸道，耗吸營血，致氣血衰少，經脈空虛。

臨床表現

• 共通見症：月經漸少至閉止，面色蒼白或萎黃，唇甲色淡，形體消瘦，毛髮枯槁。
• 失血所致：伴心悸怔忡，頭暈目眩，氣短乏力，舌淡脈細弱。
• 房勞精傷：兼見顴紅潮熱，五心煩熱，夜寐盜汗，舌紅少苔，脈細數。
• 產乳過耗：神疲肢倦，乳汁清稀，腰膝酸軟，脈沉弱。

治法方藥

1. 氣血雙補法

   • 適用於失血或產乳過多所致者。
   • 方用人參養榮湯（《太平惠民和劑局方》），補氣養血，兼調心脾；若氣血虛甚，可選十全大補湯（《太平惠民和劑局方》），溫補氣血。

2. 滋陰填精法

   • 適用於房勞傷腎、陰虧火旺者。
   • 方用六味地黃丸（《小兒藥證直訣》）合二至丸（《醫方集解》），滋腎益精；若虛火偏亢，加知母、黃柏，或選大補陰丸（《丹溪心法》）。

3. 調補衝任法

   • 衝任虛損者，可予龜鹿二仙膠（《醫便》）血肉有情之品，峻補精血；兼脾虛者，配伍歸脾湯（《濟生方》），健脾生血。

典籍補充

《婦人良方》言：「婦人以血為本，血枯則經閉，當察其源，或補或滋，務使血海充盈。」《景岳全書》亦強調：「血枯之與血隔，證同而因異。枯者，無血可行；隔者，有血不通。」故治血枯當以「補」為先，迥異於血滯經閉之「通」法。

此證多屬虛損，調治需時，尤重緩圖，俾陰血漸生，月事自復。