《中醫詞典》解釋「血潰」的意思

血潰

名詞定義

血潰，為中醫病證名，首見於元代危亦林所著《世醫得效方》卷十。其主要臨床表現為「眼白人渾黑，見物依舊，毛髮直如鐵條，雖能飲食，不語如醉」。此病名由「血」與「潰」二字組成，意指血液運行失調，瘀滯不暢，甚至溢出脈外所致之病理狀態。

病因病機

中醫認為，血潰的成因與「瘀血」密切相關。其病機可歸納為以下幾點：

1. 氣滯血瘀：情志不遂、肝氣鬱結，導致氣機不暢，血行受阻。
2. 血熱妄行：熱邪侵入血分，迫血妄行，血不歸經。
3. 外傷血瘀：跌打損傷致使脈絡破損，瘀血內停。
   血瘀日久，可上擾清竅，故見眼白渾黑；瘀阻經絡，則致毛髮不潤，直如鐵條；瘀血內停，蒙蔽心神，故有「不語如醉」之狀。

臨床表現

根據《世醫得效方》記載，血潰之典型症狀包括：

• 眼部徵候：眼白部分呈現渾濁黑色，然視物功能未受影響。
• 毛髮異常：毛髮乾硬直立，如鐵條般堅硬不柔。
• 神志狀態：患者雖能進食，但沉默寡言，神情恍惚，狀若醉酒。

治法與方藥

治療血潰，當以「活血化瘀」為核心法則，《世醫得效方》記載以五靈脂為末，酒調服之。

常用藥物與方劑

1. 五靈脂：

   • 性味：苦、甘，溫。
   • 歸經：肝經。
   • 功效：活血散瘀，止痛。
   • 用法：研末，每服二錢（約6克），以黃酒送服。

2. 其他配伍方藥：

   • 血府逐瘀湯（《醫林改錯》）：適用於氣滯血瘀證，具活血化瘀、行氣止痛之效。
   • 桃紅四物湯（《醫宗金鑒》）：補血活血，適用於血虛兼瘀者。

古籍論述

除《世醫得效方》外，明代《普濟方》、清代《醫宗金鑒》等醫籍亦對血瘀證有相關論述，雖未直接提及「血潰」之名，然其治則與活血化瘀之法相通。如《醫林改錯》強調「氣通血活，何患不除」，進一步奠定活血化瘀法在治療血分病證中的重要地位。

現代中醫觀點

現代中醫對血潰的認識，多將其歸類於「血瘀證」範疇，並結合微循環障礙、血液流變學異常等現代醫學理論加以闡釋。臨床上除傳統方藥外，亦可配合針灸療法，取穴如血海、膈俞、三陰交等，以增強活血化瘀之效。