《中醫詞典》解釋「血癧」的意思

血癧

病名
血癧為瘰癧之一種，其名有二義：

1. 瘰癧併發感染
   見於《外科大成》卷二：「核痛紅腫者名血癧。」此類血癧因瘰癧結核鬱久化熱，氣血壅滯，發為紅腫熱痛，屬痰火瘀毒搏結之證。
2. 瘰癧形大不移
   清代梁希曾《癧科全書》所載，血癧初生如覆杯，僅一二核，推之固定不移動。失治則漸次增大，乃因痰凝血瘀，結聚成塊。其病機多與肝鬱氣滯、痰瘀互結相關，或由陰虛火旺、煉液為痰所致。

證候特點

• 結核質硬，色暗紅或紫暗。
• 局部或見腫痛，日久不消。
• 若兼熱毒，可伴發熱、口苦、舌紅苔黃等症。

治法

1. 痰熱瘀阻（紅腫疼痛）

   • 治宜清熱解毒、化痰散結，方用仙方活命飲加減，或配合外敷清涼膏藥。

2. 痰瘀凝滯（形大不移）

   • 治宜活血化瘀、軟堅散結，內服調血化核丸（方含當歸、赤芍、牡蠣、浙貝母等）。若肝鬱明顯，可佐疏肝解鬱之品，如柴胡、香附。

辨析
血癧與普通瘰癧（如氣癧、筋癧）之別，在於其瘀血與熱毒症狀突出。古籍強調其「形定色暗」或「紅腫拒按」，皆反映血分病變，治療需側重調血通絡。