《中醫詞典》解釋「血脈」的意思

中醫名詞「血脈」詳解

一、解剖結構與生理基礎

血脈在中醫學中為經脈之別稱，為血液運行之通道系統，簡稱為「脈」。

• 《靈樞·九針論》云：「人之所以成生者，血脈也。」指出血脈是人體生命活動的基礎結構。
• 《靈樞·平人絕谷》進一步闡述：「血脈和利，精神乃居。」說明血脈通暢與否直接影響精神狀態。
• 《活人書》卷三載：「血脈者，營養百骸，滋潤五臟者也。」強調其對全身組織臟腑的濡養功能。

血脈與西醫學之「血管」概念部分重疊，但其內涵更廣。中醫認為血脈不僅是有形之管道，更包含氣血運行的動態調節系統，與五臟（尤以心、肝、脾為要）密切相關。

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二、血脈與臟腑經絡的關係

1. 心主血脈

《素問·痿論》明確提出：「心主身之血脈。」心氣為推動血液運行的原動力，故血脈功能強弱直接反映心氣盛衰。臨床可見：

• 心氣充足者，脈象和緩有力；
• 心陽不足者，脈來細弱或遲滯。

2. 肝藏血，調血脈

肝主疏泄，能調節血脈中氣血流量。肝氣鬱結時，血脈易現弦脈；肝血不足則血脈失充，可見肢體麻木。

3. 脾統血，固血脈

脾氣統攝血液於脈中，防止溢出血脈之外。若脾不統血，則見便血、崩漏等症。

4. 經絡與血脈

十二正經、奇經八脈為血脈之主幹，而絡脈則為分支。「經脈為裏，支而橫者為絡」（《靈樞·脈度》），二者共同構成氣血運行的網絡。

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三、血脈功能延伸釋義

1. 指月經

《衛生易簡方》以「血脈」代指月經，如「血脈不通」即經閉之症。此用法凸顯血脈與胞宮的聯繫，反映婦科生理特點。

2. 氣血載體

血脈不僅輸送血液，亦為營氣運行之所。《靈樞·營衛生會》：「營在脈中，衛在脈外。」指出血脈內外氣機的協同作用。

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四、病理表現

血脈失調之病症廣泛，常見於：

1. 血脈瘀阻：因氣滯、寒凝所致，見刺痛、舌質紫暗。
2. 血脈空虛：多因失血或化源不足，見面色淡白、脈細弱。
3. 血脈燥熱：熱邪灼傷脈絡，見衄血、斑疹。

歷代醫家如張仲景、李杲等，皆從調理血脈入手治療內傷雜病，足見其臨床重要性。此概念至今仍為中醫診療核心理論之一。