《中醫詞典》解釋「血納包絡」的意思

血納包絡：子午流注針法之陰血母系統探微

血納包絡的理論淵源

血納包絡乃子午流注針法中之重要術語，與「氣納三焦」相對應，共同構築中醫時間針灸學之理論基石。此說首見於明代徐鳳所著《針灸大全》，其書有云：「三焦乃陽氣之父，包絡乃陰血之母」，揭示三焦與心包絡在經氣運行中之特殊地位。

考其根源，血納包絡理論實根植於《內經》天人相應觀，結合五行生剋與臟腑經絡理論發展而成。心包絡作為「心主之宮城」，統御陰血運行，與三焦主司陽氣相對，形成陰陽氣血調控之樞紐。

血納包絡的定義與操作法則

所謂「血納包絡」，乃指在子午流注納甲法中，當按「陰乾注臟」原則開穴，遇到陰乾重見之時，需依五行相生關係取心包絡經之五輸穴。具體法則如下：

• 陰乾重見原則：乙、丁、己、辛、癸五日，按照時辰推移，當日干重複出現時，即轉而取用心包絡經穴位
• 五行相生取穴：按「我生」關係選穴，如乙屬木，當取心包經火穴（滎穴勞宮），木能生火也
• 五輸穴序應用：嚴格遵循井、滎、輸、經、合之流注次序，重見時接續前序取穴

典型例證如乙日乙酉時開肝經井穴（大敦），丁亥時取心經滎穴（少府），至乙未時重見乙干，則轉取心包絡經滎穴（勞宮），以應木生火之義。

心包絡的生理與血納意義

心包絡（又稱膻中）為手厥陰之臟，在《難經》中被喻為「心主之宮城」，具保護心神、統御陰血之功用。其生理特性主要體現於：

1. 陰血之母：與三焦共司氣血調和，心包絡主導陰血之輸布與歸藏
2. 代心受邪：承受外邪侵襲，護衛心君，故溫病學有「熱入心包」之病機
3. 情志樞紐：通過與三焦經別之聯繫，調節情緒波動引致之氣血失和

在子午流注中，「血納包絡」正取其調節陰血之特性，當經氣運至重見陰乾，需藉心包絡經穴以安血室、和營衛。

血納包絡的臨床應用要點

血納包絡於臨床運用時，需結合具體時辰與辨證，主要應用範疇包括：

• 血分病證：月經不調、崩漏、血瘀諸症，於血納時施治可加強調血之功
• 心神疾患：失眠、癲狂、心悸等，配合心包絡本經穴位協同增效
• 疼痛症候：胸脅疼痛、心區刺痛等，於血納時取內關、郄門等穴

操作上需嚴守《針灸大成》所載納甲法歌訣：「乙丁己辛癸，陰時重見求，血納包絡母，我生穴中流」，確保取穴時辰與穴位選擇之精準。

與氣納三焦的對應關係

血納包絡與氣納三焦構成子午流注陰陽配穴之核心對偶，二者區別主要體現於：

1. 陰陽屬性：血納屬陰，主血分；氣納屬陽，主氣分
2. 適用日干：血納應乙丁己辛癸五陰乾，氣納對甲丙戊庚壬五陽干
3. 生克取向：血納取「我生」關係，氣納取「生我」關係
4. 歸經不同：血納歸心包絡經，氣納歸三焦經

此陰陽配穴法實則體現《周易》「一陰一陽之謂道」的哲學思想，在臨床上可根據病症之氣血偏頗擇時而用。

歷代醫家對血納包絡的發揮

元明以降，諸家對血納包絡理論續有闡發：

• 王國瑞《扁鵲神應針灸玉龍經》強調血納時需察患者面色，赤者宜淺刺，白者宜深留
• 楊繼洲《針灸大成》補充血納包絡當配合月相盈虧，月生勿瀉，月滿勿補
• 李梴《醫學入門》提出血納時辰可結合患者生肖屬相，以增強療效

這些發展使血納包絡理論更趨精微，展現中醫時間治療學之豐富內涵。現代研究亦發現，於血納時辰刺激心包絡經穴，對血液流變學指標有顯著調節作用。