《中醫詞典》解釋「血逆」的意思

血逆

血逆為中醫病證名，指因瘀血停滯於胃脘或相關經絡，導致氣血逆亂，食入即吐的一種病證。此證多因外傷、墜墮閃挫，或誤用補澀之藥，使瘀血內蓄於胃，阻滯氣機，胃失和降而發。

病因病機

1. 外傷瘀阻：跌撲損傷、墜墮閃挫等外力作用，使血脈受損，瘀血內停，影響胃腑功能。
2. 誤治所致：若因誤投補澀藥物，導致氣血壅滯，瘀血不得散行，蘊結於胃，則發為此證。
3. 氣血逆亂：瘀血阻滯，中焦氣機升降失常，胃氣上逆，食入即吐，形成血逆之候。

臨床表現

• 主症：胃脘脹滿或疼痛，食即嘔吐，吐出物或夾瘀塊，或見血色暗紅。
• 伴見證候：胸悶不舒，舌質紫暗或有瘀斑，脈沉澀或弦緊。

治法與用方

古法以活血化瘀、和胃降逆為主，《醫學入門》記載：

• 二陳湯加減：取二陳湯（半夏、陳皮），去茯苓、甘草之滯膩，加赤芍等分，以增活血化瘀之效。
• 其他常用方劑：血府逐瘀湯、桃紅四物湯等，隨證加減，可通絡化瘀、調和胃氣。

相關病證

血逆與「血嘔」相關，後者泛指吐血之證，而血逆則特指瘀血阻胃所致的食入即吐。此外，與「胃反」「噎膈」等證亦有鑒別之處，需結合脈證詳辨。

中醫理論依據

瘀血致病，廣泛見於中醫典籍，《內經》云：「血實宜決之」，即瘀血當以行散為治。血逆之證，關鍵在於瘀血阻胃，氣逆不降，故治法首重活血，佐以降逆，使瘀去氣順，則嘔吐自止。