《中醫詞典》解釋「血熱經遲」的意思

血熱經遲

病證名，指因血熱而導致月經延後之證候。一般認為血熱多致經期提前，然臨床亦有因陰血虧虛、虛火內熾，反致經行遲滯者。此證機理在於熱邪內擾，灼傷陰血，致使經血不足、脈道燥澀，故而經水過期方至。

病因病機
此證多緣於素體陰虛，或久病耗傷陰血，陰不制陽，虛熱內生；亦有因情志化火，或過食辛燥，熱邪內蘊，煎灼營血所致。熱鬱血分，一方面耗損陰津，使血行遲滯；另一方面，熱擾衝任，血海不寧，致使經血調節失常。如《景岳全書·婦人規》所言：「陰火內爍，血本熱而亦每過期者，此水虧血少燥澀而然。」

臨床表現
經期延後，經量偏少，色深紅或紫暗，質黏稠；或伴見心煩口乾，顴紅盜汗，手足心熱，舌紅少苔，脈細數等陰虛內熱之象。

治法與方藥
以 清火滋陰、養血調經 為主，兼顧涼血潤燥。

1. 加味四物湯：以四物湯（當歸、川芎、白芍、熟地）為基礎，佐以丹皮、黃芩等清熱涼血之品，適用於血虛兼熱、經行不暢者。
2. 加減一陰煎（出自《景岳全書》）：重用生地、麥冬、白芍滋陰養血，配合知母、地骨皮清虛熱，適用於陰虛火旺之證。
3. 滋陰八味丸（即知柏地黃丸）：滋腎陰、瀉相火，針對腎陰虧損、虛熱內擾之經遲，尤適於兼見腰膝酸軟、潮熱盜汗者。

辨證要點
需與 血寒經遲、氣滯血瘀經遲 相鑑別：

• 血寒者經色淡黯、質清稀，伴小腹冷痛，得熱則減；
• 氣滯血瘀者經行不暢、夾血塊，胸脅脹痛，舌黯或有瘀斑。
  而血熱經遲則以 陰虛內熱 為核心，熱象與陰虧並見，治當標本兼顧。

中醫理論強調「熱鬱血分，陰傷則燥」，故治療此證需注重 養陰與清熱並行，使陰復熱退，血海得潤，經候自調。