《中醫詞典》解釋「血熱經早」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19

名詞介紹


血熱經早

病證名,出自《景岳全書·婦人規》,亦稱「血熱經行先期」。指因血分有熱,迫血妄行,導致月經週期提前之證候,屬中醫「月經先期」範疇。

病因病機

  1. 陽盛血熱:素體陽氣偏亢,或過食辛燥助火之物,熱伏衝任,迫血下行,經血早至。
  2. 肝鬱化熱:情志抑鬱,肝氣鬱結,久則化火,擾動血海,致經期提前。
  3. 陰虛內熱:素體陰虛,或久病失養,虛熱內生,灼傷陰血,血海不寧而經早。

臨床表現

  • 月經週期縮短,提前7日以上,甚或半月一潮。
  • 經量多或淋漓不盡,色深紅或紫,質黏稠。
  • 伴心煩口渴、面赤唇紅、小便短黃,或胸脅脹痛(肝鬱者)、舌紅苔黃、脈數。

治法與方藥

  • 清熱涼血:主方用《傅青主女科》之清經散(丹皮、地骨皮、白芍、熟地、青蒿、黃柏、茯苓),適用於陽盛血熱者。
  • 疏肝清熱:選丹梔逍遙散加減,治肝鬱化熱證。
  • 滋陰清熱兩地湯(生地、玄參、麥冬、阿膠、白芍、地骨皮)主之,適於陰虛內熱者。

鑒別要點
需與氣虛不攝所致經早區分,後者經色淡、質稀,伴氣短乏力,治宜補氣攝血,方用歸脾湯

典籍補充
《醫宗金鑒·婦科心法》提及:「經水先期至,屬熱有餘;過期而至,屬寒不足。」強調血熱為經早之關鍵病機。