《中醫詞典》解釋「血熱經早」的意思

血熱經早

病證名，出自《景岳全書·婦人規》，亦稱「血熱經行先期」。指因血分有熱，迫血妄行，導致月經週期提前之證候，屬中醫「月經先期」範疇。

病因病機

1. 陽盛血熱：素體陽氣偏亢，或過食辛燥助火之物，熱伏衝任，迫血下行，經血早至。
2. 肝鬱化熱：情志抑鬱，肝氣鬱結，久則化火，擾動血海，致經期提前。
3. 陰虛內熱：素體陰虛，或久病失養，虛熱內生，灼傷陰血，血海不寧而經早。

臨床表現

• 月經週期縮短，提前7日以上，甚或半月一潮。
• 經量多或淋漓不盡，色深紅或紫，質黏稠。
• 伴心煩口渴、面赤唇紅、小便短黃，或胸脅脹痛（肝鬱者）、舌紅苔黃、脈數。

治法與方藥

• 清熱涼血：主方用《傅青主女科》之清經散（丹皮、地骨皮、白芍、熟地、青蒿、黃柏、茯苓），適用於陽盛血熱者。
• 疏肝清熱：選丹梔逍遙散加減，治肝鬱化熱證。
• 滋陰清熱：兩地湯（生地、玄參、麥冬、阿膠、白芍、地骨皮）主之，適於陰虛內熱者。

鑒別要點
需與氣虛不攝所致經早區分，後者經色淡、質稀，伴氣短乏力，治宜補氣攝血，方用歸脾湯。

典籍補充
《醫宗金鑒·婦科心法》提及：「經水先期至，屬熱有餘；過期而至，屬寒不足。」強調血熱為經早之關鍵病機。