《中醫詞典》解釋「血山崩」的意思

血山崩，又稱「血崩」，屬中醫婦科危急症候，首見於《中藏經》卷七，載其治療方藥：「治血山崩甚者，以凌霄花焙乾為末，酒下三錢。」此症以婦女非經期陰道大量出血為特徵，勢急量多如山崩，故名。

中醫病機與辨證

血山崩多因衝任不固、氣不攝血，或血熱妄行所致：

1. 氣虛失攝：勞倦過度或久病耗氣，致脾氣虛弱，統血無權，經血失控而下。
2. 血熱內擾：素體陽盛或情志化火，熱迫血行，衝任失約而崩漏暴發。
3. 瘀阻胞宮：經產餘血未淨，瘀滯衝任，新血不得歸經，溢而為崩。

典籍論述

• 《婦人大全良方》指出：「婦人血崩，由臟腑損傷，衝任氣虛，不能約制經血。」強調氣虛為本。
• 《傅青主女科》分「血崩昏暗」與「鬱結血崩」，提出補氣養血與疏肝解鬱之法，如固本止崩湯。

治法與用藥

中醫臨床需分虛實標本：

• 急則治標：以收澀止血為主，如《中藏經》用凌霄花散瘀止血，配酒行藥勢；另常用棕櫚炭、五倍子等斂血。
• 緩則治本：氣虛者投舉元煎（人參、黃耆升提固脫）；血熱者用清熱固經湯（黃芩、地榆涼血止崩）；血瘀者選失笑散（蒲黃、五靈脂化瘀止血）。

此症與現代醫學「功能性子宮出血」或「生殖系統器質病變」相關，然中醫從整體調理入手，重視平衡氣血陰陽以固衝任。歷代醫家對血山崩之論治，體現中醫「同病異治」與「標本兼顧」之特色。