《中醫詞典》解釋「血所不和」的意思

血所不和

定義與內涵
「血所不和」為中醫病因病理學名詞，泛指血液運行與功能失調的病理狀態。中醫認為，血屬陰，主濡養與靜守，其與屬陽之氣相互為用，形成「血氣相偕」的生命活動基礎。當血與氣之協同關係失衡，即《素問·調經論》所云：「血氣不和，百病乃變化而生」，意指血行乖逆、濡養失職，進而誘發各類疾病。此概念涵蓋血虛、血瘀、血熱、血寒等次級病理變化，其表現與臟腑經絡功能緊密相關。

病理機制

1. 血氣失調
   氣為血之帥，血為氣之母。若氣虛推動無力，可致血行遲滯（氣虛血瘀）；氣滯則血行不暢（氣滯血瘀）；反之，血虛亦會導致氣弱（血虧氣耗），形成惡性循環。
2. 陰陽失衡
   血屬陰，氣屬陽。《靈樞·營衛生會》強調：「血和則經脈流行」，若陰血不足，陽氣相對偏亢，可生虛熱；若血分受寒，陽氣被遏，則見肢冷刺痛等寒象。
3. 經隧壅塞
   五臟之氣透過經隧（經絡）運行血氣，若血行不暢，經隧受阻，則臟腑失養，《素問·舉痛論》稱：「血脈凝泣，經氣不行」，可引發疼痛、麻木或臟腑功能紊亂。

臨床表現分型

• 血虛不和：面色萎黃、眩暈心悸、爪甲不榮，脈細弱。
• 血瘀不和：痛如針刺、固定拒按、舌紫暗或有瘀斑，脈澀。
• 血熱不和：身熱夜甚、斑疹吐衄、煩躁譫語，脈數。
• 血寒不和：手足厥冷、少腹冷痛、月經紫暗夾塊，脈沉遲。

與臟腑經絡的關聯

• 肝藏血失職：肝氣鬱結可致血瘀；肝血不足則筋目失養。
• 心主血紊亂：心血瘀阻現胸痹；心火亢盛迫血妄行。
• 脾統血無力：脾虛不攝則便血、崩漏。
• 經脈氣血逆亂：足厥陰肝經血滯見脅痛；衝任血虧則月經量少。

古籍論述延伸
《難經·二十二難》提出「氣留而不行者，為氣先病；血壅而不濡者，為血後病」，闡明血病多繼發於氣病。《景岳全書》更進一步區分：「血動之由，惟火惟氣耳」，強調火熱迫血與氣機失調為血病主因。

此病理概念貫穿中醫辨證體系，臨床須結合四診，辨析氣血孰先孰後、寒熱虛實，方能精準調治。