《中醫詞典》解釋「血脫氣脫」的意思

血脫氣脫

定義與病因
血脫氣脫，又稱「氣隨血脫」，為中醫病因病理學之重要概念。血為氣之載體，兩者相互依存，故當大失血時，氣失依附，隨之亡脫，形成氣血俱虛之危象。此證多因外傷、產後、手術，或內臟破裂等急性出血所致，相當於現代醫學之「出血性休克」。

病機與證候
中醫認為「氣為血之帥，血為氣之母」，氣血相依，血脫則氣無所附而外散。臨床表現為：

1. 面色蒼白：血虛不能上榮於面。
2. 四肢厥冷：陽氣衰微，不能溫煦肢末。
3. 大汗亡陽：氣隨血脫，衛陽不固，腠理開泄而汗出如油。
4. 脈微欲絕：氣血驟脫，脈道空虛，鼓動無力。
   此屬「亡陽」重症，若未及時救治，恐致陰陽離決。

治療原則
遵循「血脫先益氣」之法，急固其氣以防脫絕。因「有形之血不能速生，無形之氣所當急固」，故首重補氣攝血，常用方劑如下：

• 獨參湯：以大劑人參（或西洋參）濃煎頓服，益氣固脫，單刀直入救急。
• 參附湯：若兼見陽氣暴脫，冷汗淋漓，可加附子回陽救逆。
• 當歸補血湯：後期氣虛稍緩，可配伍黃耆、當歸，補氣生血。

辨證延伸
與其他脫證之鑒別：

• 氣脫：以氣息微弱、神疲欲寐為主，未必伴大失血。
• 陰脫：多見於熱病傷陰，症見身熱、汗黏、舌紅乾裂。
  血脫氣脫屬急症，臨床須結合四診，謹守病機，方不致誤。