《中醫詞典》解釋「血亡目病」的意思

血亡目病

定義
血亡目病為中醫眼科病證之一，指因失血過多導致目失濡養而引發的目疾。其病機根源在於「肝血虧虛，目竅失榮」。《素問·五臟生成篇》云：「肝受血而能視」，明確指出肝血充足為視覺功能正常運作的基礎。若因衄血、便血、婦人崩漏或產後失血過多，致使肝血耗損，目不得血養，則發為本病。

病因病機

1. 失血過多，肝血虧虛：肝開竅於目，肝血上注於目竅，使目得血而能視。若大量失血，肝血驟減，目竅失於濡潤，則睛珠疼痛、視物模糊。
2. 氣血俱損，經絡空虛：血為氣之母，血虛則氣無所附，導致氣血兩虛。太陽經、少陽經行於頭目，氣血不足時，經脈失養，故見眉骨、太陽穴酸疼，眼睫無力。
3. 陰虛內熱，虛火上擾：長期失血可致陰血虧虛，陰不制陽，虛火上炎於目，症見羞明癮澀、眼部乾燥灼熱。

臨床表現

• 眼部症狀：睛珠（眼球）疼痛、視物昏矇、羞明畏光、眼瞼澀滯難睜、久視疲勞。
• 全身兼症：面色蒼白或萎黃、唇甲淡白、頭暈心悸、舌淡脈細弱。
• 經絡反應：眉棱骨及太陽穴處酸脹疼痛，伴眼睫下垂無力。

辨證論治
本病以「補血養肝」為治療大法，需結合全身辨證遣方：

1. 肝血不足證
   • 主方：補肝湯（《醫學六要》）加減，重用當歸、川芎、熟地補血養肝。
   • 針灸：取肝俞、膈俞、三陰交，調補肝血。
2. 氣血兩虛證
   • 主方：八珍湯或人參養榮湯，氣血雙補，佐以枸杞、菊花明目。
3. 虛火浮越證
   • 主方：芎歸補血湯（《原機啓微》）加知母、黃柏，滋陰降火。

古籍參證

• 《原機啓微》詳述本病：「男子衄血便血，婦人產後崩漏之過多者，皆能病焉」，並指出其具「羞明癮澀，睛珠痛」之特徵。
• 《審視瑤函》進一步強調：「血亡目病，宜急補其血，緩則目涸而視歧」，提示治療需及時，以防目絡枯竭。

本病之調治，重在溯本求因，針對失血之源予以調理，佐以養血明目之品，方能標本兼顧。