《中醫詞典》解釋「血陷」的意思

血陷

血陷為中醫痘疹辨證「五陷」之一，多見於痘疹病程中氣血失調所致的虛性病變。其特徵與紫陷相似，然病機與治法迥異，臨床須細辨。

病機與證候

血陷之證，痘疹雖呈紅陷，然色澤透頂通紅，不似紫陷之深紫滯黯。其核心病機在於「氣虛不攝血」，氣弱無力統攝營血，致血失其位而外浮，故見痘色紅而凹陷。此證多伴氣緩身涼、口不渴、神靜不躁等虛寒之象，與紫陷之血熱實證（氣粗身熱、煩躁口渴）有別。

辨證重點

1. 色澤辨別：血陷痘色雖紅，但紅而淡滯，無紫暗燥熱之態。
2. 全身症狀：氣虛為主，故見精神萎靡、脈弱無力、手足不溫；反之，紫陷必見熱象，如唇燥舌絳、脈數煩渴。
3. 病程演變：血陷多因正氣虧耗，痘毒內陷所致，常見於體弱或誤治傷陽者。

治法與方藥

血陷既屬氣虛，治當「益氣托毒」，使氣足則血攝，痘疹自起。

• 主方：可選用補中益氣湯（《脾胃論》）、保元湯（《博愛心鑑》）加減，重用黃芪、人參以補脾肺之氣，佐升麻、柴胡升提陷下之毒。
• 配伍：若兼血弱，可酌加當歸、川芎以和血；若中焦虛寒，加炮薑、白朮溫補脾陽。

與紫陷之鑑別

二者雖皆見「紅陷」，然紫陷屬血分實熱，須涼血解毒（如犀角地黃湯）；血陷則屬氣分虛寒，禁用寒涼，恐更傷陽氣，反致毒陷不發。

古籍論述

《痘疹精詳》明言：「血陷屬氣虛，氣弱不能統血，故血僭居氣位」，強調「補氣為主」的治療大法，並警示「斷不可投涼血之劑」，以免犯虛虛之戒。

綜觀之，血陷之辨，首重氣血虛實，治療緊扣「益氣托毒」一環，此為中醫辨證「同病異治」之典範。