《中醫詞典》解釋「血虛痹」的意思

血虛痹

病證名，指因陰血虧虛、肢體失於濡養所導致的痹證，屬中醫「痹症」範疇。其病機核心在於血液不足，經脈空虛，筋肉關節失養，進而引發麻木、疼痛、攣急等症狀，多見於體弱久病、失血過多或脾胃生化不足者。

病因病機

1. 血虛失濡：
   血液虧少，難以濡養四肢百骸，導致經絡空虛，外邪易乘虛而入，纏滯肢節。
2. 兼挾痰瘀：
   血虛運行無力，易生瘀血；水穀運化不及，則聚濕成痰，痰瘀互結，加重經絡阻塞。
3. 肝腎不足：
   肝藏血、腎藏精，精血同源。若肝腎虧虛，髓海空乏，筋骨失充，可見肢體攣急、凍栗（畏寒顫抖）等症。

臨床表現

• 主症：肢體麻木不仁、皮膚乾燥或萎黃，關節隱痛，屈伸不利。
• 兼症：
  • 挾瘀血者，疼痛如針刺，夜間尤甚，舌質暗或有瘀斑。
  • 挾痰濕者，手足沉重麻木，眩暈多寐，苔白膩。
  • 肝腎不足者，腰膝酸軟，耳鳴震顫，爪甲枯脆。

治法與方藥

1. 養血通痹為主：
   • 濟生防風湯（《醫學入門》）：防風、當歸等，祛風養血，宜於血虛風侵之皮膚不仁。
   • 黃芪建中湯（去飴糖、桂枝）：黃芪補氣生血，白芍滋陰柔筋，適合氣血兩虛之痹。
2. 兼證加減：
   • 瘀血阻絡：四物湯（當歸、川芎、熟地、白芍）加桃仁、紅花活血化瘀，佐竹瀝、姜汁通絡化痰。
   • 痰濕痹阻：濟生茯苓湯（茯苓、半夏等）或二陳湯（陳皮、半夏）加竹瀝、姜汁，化痰通痹。
   • 肝腎精虧：十全大補湯溫補氣血，或地仙丹（《太平惠民和劑局方》）補腎填精、強筋壯骨。
3. 通治方：
   • 五痹湯（《太平惠民和劑局方》）：整合祛風、活血、化痰之品，可隨證化裁。

外治法

• 擦痹法：以藥酒或活血藥油外擦患處，助局部氣血流通。

相關名詞辨析

• 血痹：見於《金匱要略》，以「尊榮人骨弱肌豐」為特點，重用黃芪桂枝五物湯溫陽行痹，與血虛痹之陰血虧虛病機有異。

（全文聚焦中醫理論與治法，未涉現代醫學建議。）