《中醫詞典》解釋「血風眼症」的意思

血風眼症

血風眼症，古稱「悲哭過甚，損耗精血」所致之眼疾，其證候特徵為淚液頻流、目赤昏朦，甚者可見血障遮蔽瞳神，影響視物功能。《廣勤軒遺稿》載其病機多因七情內傷，尤以悲哀哭泣過度，耗傷肝血，引動風熱上攻於目而成。

病因病機

1. 情志傷肝：
   中醫理論認為「肝開竅於目」，且「肝藏血」。若長期悲鬱傷肝，或哭泣無度，皆可使肝血暗耗，血虛則風動，風熱上擾清竅，致使目絡失養，血溢脈外，發為眼赤、淚溢等症。
2. 血虛風乘：
   此症屬「內障眼病」範疇，與肝、心二經關係密切。《銀海精微》云：「目得血而能視」，若血虛不足，風邪易襲，風熱搏結於眼絡，則見血絲纏繞、眼瞼腫脹等外候。
3. 五志化火：
   過度哀傷可使五志化火，火性炎上，燔灼目絡，致血燥生風，風火相煽，故患者常兼見眼澀刺痛、視物昏花等熱象。

臨床表現

• 目赤澀痛：白睛血絡充盈，甚或血斑隱現，伴灼熱感。
• 淚溢不止：肝血不足，津液失固，故淚液頻流，質或清稀或黏濁。
• 視物昏蒙：因血障阻絡，神光不得發越，如隔紗視物。
• 頭目暈脹：風熱上攻，可兼見眉棱骨痛或偏頭痛。

證型分類

1. 肝血虧虛型：
   症見眼乾澀而赤，淚少黏稠，兼眩暈耳鳴，舌淡紅少苔，脈弦細。治宜滋肝養血，方選四物湯加減，佐以谷精草、密蒙花等明目之品。
2. 風熱上擾型：
   目赤腫痛顯著，淚多熱燙，煩熱口苦，脈浮數。宜疏風清熱，方用菊花決明散或羚羊角散化裁。
3. 血瘀絡阻型：
   久病入絡，眼內血絲纏繞難消，視力漸減，舌暗或有瘀斑。當活血通絡，可取桃紅四物湯合通竅活血湯加減。

古籍論述

此症與《證治準繩》所述「血灌瞳神」及《審視瑤函》「血翳包睛」有相近之處，然血風眼症更著重於情志致病的內傷基礎。歷代醫家強調「治風先治血，血行風自滅」，故養血、熄風、清熱為三大治則，需依證候輕重權衡用藥。