《中醫詞典》解釋「血虛滑胎」的意思

血虛滑胎

病機概要
血虛滑胎屬中醫滑胎證型之一，主因孕婦素體氣血虛弱，或因脾胃虛弱、化源不足，或大病久病耗傷氣血，導致血海空虛，胎元失於濡養。氣血虧損則衝任不固，胎氣難繫，故每孕至特定時期便易墮胎，甚至屢孕屢墮，形成滑胎之疾。

臨床表現
患者多見面色㿠白或萎黃，唇甲淡白，心悸怔忡，氣息短促，頭暈目眩，肢體倦怠乏力。部分患者可兼見輕度浮腫，腰脊酸軟，少腹隱痛。若病情加重，陰道或有少量出血，胎動不安，甚則胎元欲墮。舌質淡嫩，苔薄白，脈象細弱或沉滑無力。

證候辨析
血虛滑胎與「腎虛滑胎」、「氣虛滑胎」有別，關鍵在於「血虧」為主因。血為胎養之本，《女科經綸》云：「血虛則胞脈失養，胎無所依。」氣血相依，血虛常兼氣弱，故臨床多見氣血兩虛之象。若血虛日久，可累及肝腎，導致精血虧耗，進一步加重胎元不固。

治法方藥
治宜補血益氣、固衝安胎，首選胎元飲（《景岳全書》），組成包括人參、當歸、杜仲、芍藥、熟地、白朮、陳皮、炙甘草。全方重補脾腎，兼調氣血，使血充氣旺而胎自安。若陰道下血，加阿膠（烊化）、艾葉炭以養血止血；若兼脾虛濕滯，可佐白扁豆、茯苓健脾滲濕。

臨證加減

1. 血虛兼寒：症見畏寒肢冷，加炮薑、吳茱萸溫經養血。
2. 心悸失眠：加酸棗仁、龍眼肉補血寧心。
3. 腰酸劇烈：加續斷、桑寄生補腎強腰。

古籍佐證
《婦人大全良方》提及：「妊娠數墮，由血弱不能養胎，譬之枝枯則果落。」強調血虛致滑胎之理。《醫學衷中參西錄》亦載：「胎之繫於脾，猶鐘之懸於梁，梁虛則鐘墜。」說明補益氣血對安胎之要。