《中醫詞典》解釋「血虛厥」的意思

血虛厥

血虛厥為中醫病證名，屬厥證之一，因陰血虧虛、營血不足，導致氣機逆亂、陰陽失調，發為四肢厥冷、神志昏蒙之證。其病機根源在於「血虛不運，清竅失養」，多見於失血過多、崩漏不止，或產後氣血驟虛之人。

病因病機

1. 失血傷陰：如吐血、衄血、外傷失血，或婦女崩漏日久，致血海空虛。
2. 產後血虧：分娩時氣血耗損，若調養失宜，易致血虛陽浮。
3. 久病虛損：慢性疾病耗傷陰血，肝腎不足，髓海空虛，陰不斂陽。

血為氣之母，血虛則氣無所附，陰不制陽，虛陽上擾清竅，故見手足厥逆、眩暈昏仆；血不濡養經脈，則面色蒼白、唇甲淡白、脈象細弱或浮大而芤。

辨證論治

主證：突然昏厥、面色慘白、四肢不溫、大汗淋漓、舌淡苔薄、脈細弱或洪大無力（陰虛陽浮之象）。

治法：養血益氣，調和陰陽。

• 經典方藥：
  • 四物湯加味（《赤水玄珠》）：當歸、熟地黃、白芍、川芎，佐以酒炒黃柏、知母，兼清虛熱。
  • 芎歸養榮湯：以川芎、當歸為君，配伍人參、白朮、茯苓等，補氣生血，適用於血虛兼氣弱之證。
• 隨證加減：
  • 若氣隨血脫，可合獨參湯急固元氣；
  • 若陰虛內熱，加麥冬、阿膠滋陰潤燥；
  • 兼見肝風內動，予鉤藤、牡蠣潛陽熄風。

古籍論述

《赤水玄珠·厥證門》強調：「血虛之厥，脈洪大者，乃血去陰傷，陽無所依」，故治需「滋其陰而斂浮陽」。此證須與陽厥（熱盛閉竅）、氣厥（肝鬱氣逆）鑒別，後二者脈象多沉實或弦緊，與血虛之虛象迥異。

血虛厥屬內傷虛證，治本之道在於調補肝脾，滋養化源，使陰血漸復，陽氣自歸其位。臨床須細察脈證，避免誤投辛散峻劑，更傷其正。