《中醫詞典》解釋「疵癰」的意思

疵癰

疵癰為中醫外科病名，屬癰疽之一，特指發於肩部之癰腫。此病首載於《靈樞·癰疽》，後世亦稱「肩疽」，其病因病機與癰疽相通，然因部位特殊，臨床表現與治療亦有特點。

病因病機

疵癰多因外感風熱邪毒，或內傷七情，致氣血凝滯，經絡阻塞，蘊結於肩部而成。肩部為手足三陽經所過之處，若正氣不足，營衛失和，邪毒乘虛侵襲，則化熱腐肉為膿，發為疵癰。此外，飲食不節、濕熱內蘊，或局部外傷染毒，亦可誘發此症。

臨床表現

初起肩部腫脹，皮色泛紅，灼熱疼痛，逐漸高突堅硬，形如覆碗。若膿成則頂部變軟，按之波動，伴隨發熱、口渴、舌紅苔黃、脈數等陽證表現。若遷延不治，膿毒內陷，可致全身症狀加重，甚則傷筋蝕骨。

辨證分型

1. 熱毒壅盛型：局部紅腫熱痛明顯，膿液黃稠，伴高熱煩渴，宜清熱解毒。
2. 氣血兩虛型：癰腫平塌，膿液清稀，久不斂口，多見於體弱患者，需益氣托毒。

治療原則

以「消、托、補」為綱。初起宜清熱解毒、活血散結，方用仙方活命飲加減；膿成則切開排膿，外敷拔毒生肌之品；後期若氣血虧虛，可選托裏消毒散以生肌收口。外治可配合箍圍藥如金黃散，或灸法以行氣活血。

古籍記載

《靈樞·癰疽》提及疵癰屬「癰發於嗌中，名曰猛疽……發於肩及臑，名曰疵癰」，強調其與經絡循行之關聯。後世《醫宗金鑒·外科心法要訣》進一步區分肩疽之順逆，謂「高腫紅活為順，平塌紫暗為逆」，提示預後判斷要點。

疵癰之辨治，需結合局部與整體，重視經絡氣血之調和，方能標本兼顧。