《中醫詞典》解釋「血虛熱」的意思

血虛熱

病證名，指因陰血虧虛所致之發熱證候，屬內傷發熱範疇。中醫認為，血液具有濡養臟腑、化生陽氣之功，若陰血不足，則陰不制陽，虛陽浮越而生內熱，臨床可見低熱綿綿、午後熱甚，或伴有口乾咽燥、夜臥不寧、面白無華等症，其熱象多為「燥熱」而非實火。

病因病機

1. 失血過多：如崩漏、產後失調、外傷出血等，陰血驟耗，氣隨血脫，陽無所附而發熱。
2. 久病耗血：慢性疾病如虛勞、肝腎陰虧，陰血漸損，臟腑失養。
3. 脾胃虛弱：脾為氣血生化之源，若運化失職，血之化生不足，久而致血虛陽亢。

臨床表現

• 發熱特徵：熱勢不高，多為午後潮熱，或自覺五心煩熱（手足心及胸中），遇勞加重。
• 血虛體徵：面色淡白或萎黃、唇甲色淡、頭暈眼花、心悸怔忡。
• 陰虛燥象：口乾咽燥、皮膚乾枯、大便燥結，舌淡或偏紅少津，脈細數無力。

中醫辨治

此證需與「陰虛發熱」鑑別：陰虛熱多因腎陰虧損，兼見顴紅盜汗、舌紅絳；血虛熱則以血不榮外為主，燥象明顯而熱勢較輕。

常用方劑

1. 聖愈湯（《醫宗金鑑》）：由四物湯（當歸、川芎、熟地、白芍）加人參、黃耆組成，益氣補血，適用於氣血兩虛之發熱。
2. 人中白丸（《雜病源流犀燭》）：以人中白（沉積尿垢，性寒降火）為主藥，佐以養陰清虛熱之品，針對血虛燥熱日久者。
3. 歸脾湯：若兼心脾兩虛、失眠多夢，可加減運用，以補血安神。

配伍加減

• 若虛熱明顯，可加地骨皮、銀柴胡、青蒿等清虛熱。
• 津傷甚者，酌加麥冬、石斛以滋陰生津。

古籍論述

《雜病源流犀燭·虛損癆瘵源流》指出：「有血虛熱，必兼燥渴，睡臥不安。」強調其病機與陰血不足、心神失養相關。另《景岳全書》提及：「血虛者，其熱不甚，但當滋補。」治療以養血為本，慎用苦寒直折，以免更傷氣血。

此證之調養，重在補血兼調脾胃，使氣血生化有源，虛熱自退。