《中醫詞典》解釋「血虛生風」的意思

血虛生風

定義
血虛生風為中醫學病理名詞，屬「內風」範疇，指因血液虧虛、肝血不足，導致肢體或臟腑失於濡養，進而引發風動之證。此病機核心在於「血虛不榮，虛風內動」，臨床以眩暈、麻木、抽搐、震顫等風象為主要表現，然其本質屬虛證，與外感風邪或實熱動風有別。

病因病機

1. 失血過多：久病失血、外傷、婦女經產過多等，致使陰血驟損，脈絡空虛，肝失所藏，筋脈失養而風動。
2. 化源不足：脾胃虛弱、飲食不節，導致氣血生化乏源，肝血虧虛，難以濡養筋脈。
3. 肝腎虧損：肝藏血，腎藏精，精血互化。若久病及腎，或先天稟賦不足，肝腎精血虧耗，可致陰不制陽，虛風內起。

病理特點

• 血虛為本，風動為標：陰血不足，肝陽失斂，陽氣躁動化風，形成「血虛陽浮」之態。
• 病位主在肝，涉及心脾：肝主藏血、主筋，血虛則肝失柔潤，筋脈拘急；若兼心血不足，可見心悸、健忘；脾虛則氣血生化無力，加重血虛。

臨床表現

• 風動之象：手足蠕動、肌肉瞤動、肢體麻木、皮膚瘙癢（血虛風燥）。
• 血虛見證：面色萎黃或蒼白、唇甲色淡、頭暈眼花、舌淡脈細。
• 兼證辨異：
  • 兼陰虛者，可見潮熱、盜汗、舌紅少苔（血虛陰傷）。
  • 兼氣虛者，伴神疲乏力、氣短自汗（氣血兩虛生風）。

鑒別要點

• 與肝陽化風區別：後者因肝腎陰虛、陽亢無制，多見頭痛劇烈、面赤、舌紅絳，屬上實下虛之證。
• 與熱極生風區別：熱極生風多因溫病高熱，劫灼肝陰，表現為高熱、項強、角弓反張，屬實熱證。

中醫治法
以「滋養肝血、熄風止痙」為原則，常用方如：

• 補肝湯（《醫學六要》）：當歸、川芎、熟地、白芍、酸棗仁等，補血柔肝。
• 阿膠雞子黃湯（《通俗傷寒論》）：滋陰養血、柔肝熄風，適用於陰血虧甚者。
• 加減復脈湯（《溫病條辨》）：用於溫病後期陰血耗傷之虛風內動。

藥證對應

• 養血藥：當歸、熟地、白芍、阿膠。
• 熄風藥：鉤藤、天麻、牡蠣（潛陽）、全蠍（兼瘀者慎用）。
• 配伍要旨：佐以健脾益氣之黨參、黃耆，以助氣血生化；若兼陰虛，加麥冬、生地。

古籍論述

• 《臨證指南醫案》：「液耗風動，筋掣疭瘲，議甘緩益虛。」
• 《張氏醫通》：「血虛風燥，皮膚皴揭，宜四物湯加防風、荊芥。」
  此類論述皆強調血虛致風的病理特點，治療需以補虛為先，佐以熄風。