《中醫詞典》解釋「血虛痰」的意思

血虛痰

病證名。指因陰血虧虛，津液化痰而所致之痰證。此證多由久病體虛、失血過多，或思慮過度、陰血暗耗，以致營血不足，陰虛內熱，灼津成痰。痰與虛熱互結，遂成血虛痰證。

臨床表現：
患者可見形體消瘦、面色萎黃或潮紅，五心煩熱（手心、腳心及心胸煩熱），口乾咽燥，或見痰少黏稠難咯，甚則痰中帶血。舌質紅或淡紅，舌苔薄少或薄黃而乾，脈象細數，顯示陰血不足兼有虛熱之象。

病因病機：

1. 陰血虧虛：血屬陰，主濡養，若失血過多或久病耗傷，血虛則津液不充，陰虛生內熱，熱灼津液為痰。
2. 虛火煉痰：陰虛火旺，虛火內擾，煎熬津液，聚而生痰，痰熱膠結，更傷陰血，形成惡性循環。

治法：
宜養血滋陰、清熱化痰。血足則津液得以涵養，虛熱得平，痰源自消。

代表方劑：

• 加減四物湯（當歸、生地、白芍、川芎）為主方，酌加：
  • 貝母：清熱化痰，潤肺止咳。
  • 杏仁：宣肺降氣，助痰排出。
  • 青黛：清肝瀉火，涼血解毒，適用於痰熱兼夾者。
• 若陰虛甚者，可加麥冬、沙參以增強滋陰潤燥之效；虛熱明顯者，加知母、地骨皮以清虛熱。

相關鑑別：

• 陰虛痰：以陰虛為主，痰證為次，常見於肺腎陰虛，痰少而黏。
• 氣虛痰：因氣虛無力運化水濕，痰多稀白，伴有氣短乏力，脈弱。
• 血瘀痰：痰與瘀血互結，常見局部刺痛、舌紫暗，與血虛痰之虛熱表現不同。

古籍參考：
《症因脈治》謂此證「六脈細數」，強調陰虛內熱之象；治療上以養血為本，佐以化痰，標本兼顧。後世醫家進一步完善，認為養血需兼顧健脾益氣，以資氣血生化之源。