《中醫詞典》解釋「血虛頭痛」的意思

血虛頭痛

病證名，指因陰血虧虛，腦竅失於濡養所致之頭痛。首載於《蘭室秘藏·頭痛門》，其云：「血虛頭痛，當歸、川芎為主。」此證多因脾胃虛弱，生化不足；或久病耗血；或失血過多，導致陰血虧虛，清竅失養而發。

臨床表現

血虛頭痛特徵為頭痛隱隱，時發時止，多見於眉棱至頭角部位，或呈抽掣感。伴見頭暈目眩，面色蒼白或萎黃，唇甲色淡，心悸怔忡，夜寐不安，舌質淡，脈細弱或芤。部分患者易受驚悸，遇勞則痛勢加劇。此證常見於貧血、慢性失血或血管性頭痛患者。

病機探析

中醫認為，「頭為諸陽之會」，需氣血上奉以榮養。若血虛不能上濡，腦絡空虛，清陽不升，則頭痛作矣。《醫宗金鑒》指出：「血虛頭痛，乃血不營筋，虛風內動。」除血虛外，常兼氣弱，因「血為氣之母」，血虧則氣亦不足，故多見氣血兩虛之候。

治療法則

治宜補血益氣，柔絡止痛，以四物湯（當歸、川芎、白芍、熟地黃）為基礎方：

• 血虛為主：加重當歸、川芎用量，佐阿膠、枸杞以滋陰養血。
• 兼氣虛者：合用四君子湯或補中益氣湯，以氣血雙補。
• 虛風內動：加鉤藤、天麻以熄風；若心悸不寐，加酸棗仁、柏子仁養心安神。

文獻溯源

《證治準繩》進一步闡述：「血虛頭痛，痛自魚尾上攻而作，宜芍藥、生地、當歸補之。」後世醫家亦強調，血虛頭痛者雖以補血為要，然需佐少量行氣活血之品（如川芎、香附），使補而不滯，血行則痛止。