《中醫詞典》解釋「血虛痿」的意思

血虛痿

病證名，指因產後失調或大量失血後，導致陰血虧虛，筋脈失養而引發的痿證。此證首見於《證治匯補·痿躄章》，臨床表現為四肢痿軟無力、行動困難，且面色萎黃無華，乃血虛不能濡養筋脈所致。

病因病機
中醫認為，「肝主筋」「血主濡之」，肝藏血而筋賴血以養。若因產後氣血耗傷，或失血過多，致陰血虧虛，筋脈失於濡潤，則肢體痿弱不用。《張氏醫通·痿痹門》指出：「陰血衰弱，不能養筋，筋緩不能自收持，故痿弱無力。」此外，血虛常兼氣弱，氣血兩虧進一步加重筋脈失養，形成痿躄之症。

臨床表現
主要症狀包括：

1. 肢體痿弱：手足軟弱無力，甚則無法站立或行走。
2. 面色萎黃：因血虛不能上榮於面，故面色淡白或萎黃無華。
3. 其他兼症：或伴頭暈目眩、心悸失眠、唇甲色淡等血虛徵象。

治療原則
以養血榮筋為主，佐以補氣、活絡。歷代醫家治法略有差異：

1. 《丹溪心法·痿》主張以四物湯（當歸、川芎、白芍、熟地）為基礎，加黃柏、蒼術清熱燥濕，並配合補陰丸滋陰養血，以標本兼顧。
2. 《張氏醫通》推薦補血榮筋丸，專治陰血虧虛之痿證，方中多配伍熟地、當歸、牛膝等養血強筋之品。
3. 若氣血兩虛明顯，可合用八珍湯或歸脾湯，益氣養血以助筋脈復健。

相關鑑別
血虛痿需與其他痿證區分：

• 濕熱痿：多見肢體沉重、苔黃膩，治以清熱利濕。
• 肝腎陰虛痿：常見腰膝酸軟、眩暈耳鳴，宜滋補肝腎。
• 氣虛痿：以倦怠乏力為主，需益氣健脾。

古籍補充
《黃帝內經》提出「治痿獨取陽明」，強調脾胃為氣血生化之源，故臨床可配合調理脾胃，以助血虛痿之恢復。