《中醫詞典》解釋「血虛眩運」的意思

血虛眩運

定義與病因

血虛眩運，又稱血虛眩暈，為中醫病證名，屬內傷眩暈範疇。此證主要由陰血不足所致，或因勞倦內傷、失血過多、久病耗血，致使臟腑失養，清竅失榮，引發眩暈。其病機涉及心、肝、脾三臟，尤以肝血虧虛為核心，蓋因肝藏血，血虛則風陽易動，上擾清空而致暈眩。

臨床表現

患者常見形體消瘦、面色萎黃或蒼白，兼有下列諸症：

• 五心煩熱：手足心及心胸燥熱，多見於陰虛血少之體。
• 夜間盜汗：陰血虧虛，陽氣外浮，津液不固。
• 眠差夢多：血不養心，神不安舍，故寐淺易驚。
• 眩暈特徵：頭面烘熱時眩暈發作，待火降則暫緩，此因血虛陽亢，虛火上炎所致。
  若因失血過多（如崩漏、吐衄）而致者，則見突發暈眩、唇甲淡白，脈細弱無力。

辨證分型與治法

1. 單純血虛型

證見眩暈、心悸、倦怠，舌淡脈細，無明顯熱象。治宜益氣補血，常用方劑：

• 歸脾湯：調補心脾，養血安神，適用於思慮過度、心血暗耗者。
• 補中益氣湯：益氣升陽，適用於兼有中氣不足、清陽不升者。
• 酸棗仁湯：養肝寧心，適用於血虛兼失眠者。

2. 血虛夾火型

證見眩暈伴口乾咽燥、顴紅潮熱，舌紅少苔，脈細數。治宜滋陰降火，常用方劑：

• 天王補心丹：滋陰清熱，養心安神，適用於心腎陰虛、虛火內擾者。
• 知柏四物湯：四物湯補血基礎上，加知母、黃柏清虛熱。
• 知柏天地煎（知母、黃柏、生地、熟地）：滋腎涼血，瀉火存陰。
• 知柏肝腎丸：專治肝腎陰虛，虛火上亢之眩暈。

3. 失血致虛型

如《丹溪心法》所述，因「吐衄漏崩」使肝不藏血，血失其道。治宜補肝養血，佐以收斂固攝，可選：

• 當歸補血湯（黃耆、當歸）：益氣生血，適用於氣血兩虛。
• 膠艾湯：溫經止血，適用於婦人崩漏後血虛眩暈。

相關證型鑑別

• 陰虛眩暈：以肝腎陰虛為主，眩暈伴腰膝痠軟、耳鳴，治宜滋補肝腎。
• 失血眩暈：專指大失血後急發眩暈，急則治標，需先止血固脫，後調補氣血。

血虛眩運之治療，總以「補血為本，兼調氣陰」為則，依兼證加減，旨在恢復營血充盈，使清竅得養而暈自除。