《中醫詞典》解釋「血虛腰痛」的意思

血虛腰痛

血虛腰痛為中醫病證名，指因陰血虧虛，筋脈失於濡養所致之腰痛。此證多見於婦女經產失血過多，或久病耗傷陰血，以致肝腎不足，經絡失充而發為腰脊疼痛。

病因病機

中醫認為「肝藏血」、「腎藏精」，精血同源。若失血過多（如月經過多、產後出血），或脾胃虛弱，氣血生化不足，長期耗損陰血，則肝腎精血虧虛。腰為腎之府，肝主筋脈，血虛則筋脈失養，故見腰部綿綿作痛，伴見頭暈目眩、面色蒼白、唇甲淡白等血虛之象。

臨床表現

• 腰痛特點：痛感綿綿，隱隱作痛，勞動後加重，休息稍緩。
• 兼症：頭暈心悸、失眠多夢、月經量少或色淡、舌淡苔薄、脈細弱。

治法與方藥

治宜養血滋筋、補益肝腎。經典方選《四物湯》加減：

• 基礎方：當歸、川芎、白芍、熟地黃（補血調血）。
• 加減法：
  • 若腎虛明顯，加杜仲、桑寄生、續斷補肝腎強腰膝；
  • 兼氣虛者，加黃耆、黨參益氣生血；
  • 血虛燥熱，可加阿膠、枸杞滋陰潤燥。

古籍參考

《證治要訣·諸痛門》明確指出：「婦人血過多，及素患血虛致腰痛者，當益其血。」強調調補陰血為治療核心。另《婦人大全良方》亦載血虛腰痛之證，多用養血配伍補肝腎之品，以標本兼顧。

此證屬虛損為本，臨床需辨明血虛與兼夾病機（如氣滯、血瘀），方能精準用藥。