《中醫詞典》解釋「血噎膈」的意思

血噎膈

病名：為噎膈證之一，因瘀血停留於胸膈所致。此證多由外傷跌撲，或情志過激（如暴怒），導致血液凝滯於胸膈，日久不散，形成瘀血阻滯。其臨床特徵為飲食吞嚥困難，遇熱稍緩，遇寒則痛感加劇。

病因病機：
根據中醫理論，血噎膈的形成與「氣滯血瘀」密切相關。跌撲損傷或情志內傷（如大怒）可使經脈受損，血行不暢，瘀血內停。胸膈為氣機升降之要道，瘀血阻滯於此，礙於氣機運行，故發為噎膈。此外，寒性收引，得寒則瘀血凝滯更甚，故疼痛加劇；熱則血行稍暢，故症狀稍緩。

證候表現：

• 飲食吞嚥不暢，甚則梗塞難下。
• 胸膈痞滿或刺痛，部位固定不移。
• 遇寒則疼痛加劇，得溫則舒。
• 或見面色晦暗，舌質紫暗，或有瘀斑，脈弦澀。

相關名詞：
此證又稱「血膈」，與「氣噎」「痰噎」等同屬噎膈範疇，然病機側重於瘀血內停。《醫方考》指出其「久久凝結」的特性，強調病程久延者，瘀血膠結難化，治療需着重活血祛瘀。

治則治法：
中醫治療血噎膈以「活血化瘀、行氣開膈」為主，常用方劑如血府逐瘀湯、膈下逐瘀湯等，旨在化解胸膈瘀血，恢復氣機通暢。瘀血得消，則噎塞自除。