《中醫詞典》解釋「血翳包睛」的意思

血翳包睛

血翳包睛，又稱「彩雲捧日」，首見於《銀海精微》。此證多因肝肺風熱壅盛，心火內熾，導致氣血瘀滯，血瘀成翳，嚴重者可完全遮蔽瞳孔。

病因病機

• 肝肺風熱壅盛：肝開竅於目，肝經風熱上攻於目，可導致目赤腫痛；肺主宣發肅降，肺熱壅盛，亦可導致目赤生翳。
• 心火內熾：心主血脈，心火亢盛，灼傷血絡，可致血溢脈外，瘀血凝滯於目，形成血翳。
• 瘀血凝滯：上述因素導致氣血瘀滯，血瘀成翳，遮蔽瞳神。

臨床表現

• 初期：單側或雙側眼睛紅腫疼痛劇烈，淚出如湯，畏光羞明，類似暴風客熱。
• 失治後：赤脈增多增粗，縱橫交錯，貫穿風輪（黑睛）。次日可出現頭痛、便秘等症狀，赤脈突然增大，形成血障。
• 後期：血障實化為翳，厚厚地遮蔽震巽輪（瞳孔）輪廓。強行掰開眼瞼檢查，會發現黑白睛不分，整個眼睛呈現一片血肉之色，故名「血翳包睛」。

鑑別診斷

• 赤膜下垂：從白睛（眼白）垂下赤脈，逐漸侵犯黑睛，最終可發展為血翳包睛。
• 暴風客熱：外感風熱之邪，導致目赤腫痛，但無血翳形成。

治療方法

• 內治：以清熱解毒、活血化瘀為主，可用紅花散加減。
  • 紅花散：紅花、生地黃、當歸、赤芍、川芎、黃連、黃芩、梔子、甘草等。
• 外治：點眼藥，如石燕丹。

預後

及早治療，預後較好；若失治誤治，血翳包睛可導致視力嚴重受損，甚至失明。

古籍參考

《目經大成》卷二：「此症初起，或左或右，赤腫狂痛，淚流如湯，畏避不敢向陽，恍若暴風客熱。失治，赤脈大小縱橫，貫過風輪。越宿，加頭痛便秘，赤脈陡大，變成血障。障復實而成翳，厚蔽震巽輪廓。強掰開視，黑白無有，惟一體血肉，故曰血翳包睛。」