《中醫詞典》解釋「疵瘡」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-06

名詞介紹


疵瘡

疵瘡,為中醫外科病名之一,其名見載於《瘡瘍經驗全書》卷四,指瘡形如丁蓋之狀者,屬疔瘡類疾患。此症多因外感邪毒,或內蘊熱毒,致使氣血壅滯,經絡阻塞,發為局部腫硬,形若釘釘,頂突根深,色多紫赤,甚則伴隨劇痛、發熱等症。

病因病機

疵瘡之成,多與火毒相關。中醫認為,其病因可分為外因與內因:

  1. 外因:多由風熱、暑濕、蟲毒等外邪侵襲肌表,鬱而化火,蘊結皮肉之間。
  2. 內因:常因七情過極、飲食不節(如過食辛辣厚味),致臟腑積熱,火毒內生,上攻體表。

其病機關鍵在於「毒邪壅聚」,氣血凝滯,經絡不通,故瘡形堅硬,根盤緊束,甚則毒邪走散,引發「疔毒走黃」之危候。

臨床表現

疵瘡初起多見局部腫脹,頂端突起如粟,或如釘丁,周圍赤紅焮熱,觸之堅硬,疼痛劇烈。隨病情發展,可伴隨:

  • 身熱煩渴
  • 舌紅苔黃
  • 脈數有力等實熱之象
    若毒邪內陷,則見瘡頂黑陷、神昏譫語等險症。

辨證分型

疵瘡屬疔瘡範疇,依其病位與證候,中醫常分為:

  1. 火毒熾盛證:瘡色紫紅,灼熱疼痛,伴高熱、便秘,治宜清熱解毒。
  2. 濕熱蘊結證:瘡周浸腫,膿水黏稠,兼見胸悶納呆,治當化濕解毒。
  3. 氣血兩燔證:瘡勢暴烈,壯熱神昏,需涼血瀉火、解毒透邪。

治法與方藥

中醫治療疵瘡,以「清熱解毒、涼血消腫」為大法,內外兼治:

  • 內治:常用五味消毒飲、黃連解毒湯加減,重用金銀花、連翹、蒲公英等;若毒盛動血,可配合犀角地黃湯。
  • 外治:初起宜箍毒消腫,可敷如意金黃散;成膿後需切開排膿,後期生肌收口用生肌玉紅膏。

古籍論述

《瘡瘍經驗全書》提及疵瘡「形如丁蓋,根腳堅硬」,強調其毒烈性急,不可妄加擠壓,以防毒散。《醫宗金鑒》亦載:「疔瘡皆由火毒生,其形不一勢多凶」,指出此類瘡瘍變化迅速,需及早辨治。

疵瘡雖為外症,然其病機與臟腑密切相關,臨證須審因辨證,方能標本兼顧。