《中醫詞典》解釋「血瘀經行後期」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19

名詞介紹


血瘀經行後期

病證名,屬經行後期證型之一,因氣滯或寒凝導致瘀血內阻衝任二脈,使經血無法依時下達胞宮,遂致月經延後。

病因病機

  1. 氣滯血瘀:情志抑鬱或肝氣不舒,致氣機阻滯,血行不暢,瘀積衝任,經血運行受阻。
  2. 寒凝血瘀:外感寒邪或內傷生冷,寒凝經脈,血行遲滯,瘀阻胞宮,經血不得如期而下。

證候表現

  • 氣滯血瘀型

    • 主症:經期錯後、經量澀少、經色紫暗夾血塊。
    • 兼症:少腹脹痛,按之痛增,排氣後暫緩;胸脅脹悶,舌質暗紅或有瘀斑,脈弦澀。
    • 治法:行氣活血、化瘀調經。
    • 方藥:過期飲(《證治準繩》),組成含四物湯加桃仁、紅花、香附等,以疏肝理氣、活血通經。
  • 寒凝血瘀型

    • 主症:月經愆期、經色暗紅且多血塊。
    • 兼症:小腹冷痛,得溫痛減,拒按,血塊排出後痛緩;畏寒肢冷,舌淡暗、苔白,脈沉緊。
    • 治法:溫經散寒、活血祛瘀。
    • 方藥:少腹逐瘀湯(《醫林改錯》),方中小茴香、乾薑溫經散寒,當歸、川芎、赤芍活血化瘀,蒲黃、五靈脂化瘀止痛。

理論延伸
血瘀經行後期與衝任失調密切相關。衝為血海,任主胞胎,此二脈氣血充盈則月事以時下。若瘀血內阻,衝任不通,則月經延後,甚或閉經。《婦人大全良方》云:「血瘀不行,則新血不生。」故治療上首重化瘀,兼調氣血,使瘀去新生,月事復常。此外,長期血瘀可進一步導致痛經癥瘕積聚等變證,臨床需辨明標本緩急。

相關古籍參考

  • 《婦科玉尺》:「氣滯則血凝,血凝則經候不調。」
  • 《景岳全書》:「經遲多屬血寒,然亦有血瘀而然者。」