《中醫詞典》解釋「血瘀經行後期」的意思

血瘀經行後期

病證名，屬經行後期證型之一，因氣滯或寒凝導致瘀血內阻衝任二脈，使經血無法依時下達胞宮，遂致月經延後。

病因病機

1. 氣滯血瘀：情志抑鬱或肝氣不舒，致氣機阻滯，血行不暢，瘀積衝任，經血運行受阻。
2. 寒凝血瘀：外感寒邪或內傷生冷，寒凝經脈，血行遲滯，瘀阻胞宮，經血不得如期而下。

證候表現

• 氣滯血瘀型

  • 主症：經期錯後、經量澀少、經色紫暗夾血塊。
  • 兼症：少腹脹痛，按之痛增，排氣後暫緩；胸脅脹悶，舌質暗紅或有瘀斑，脈弦澀。
  • 治法：行氣活血、化瘀調經。
  • 方藥：過期飲（《證治準繩》），組成含四物湯加桃仁、紅花、香附等，以疏肝理氣、活血通經。

• 寒凝血瘀型

  • 主症：月經愆期、經色暗紅且多血塊。
  • 兼症：小腹冷痛，得溫痛減，拒按，血塊排出後痛緩；畏寒肢冷，舌淡暗、苔白，脈沉緊。
  • 治法：溫經散寒、活血祛瘀。
  • 方藥：少腹逐瘀湯（《醫林改錯》），方中小茴香、乾薑溫經散寒，當歸、川芎、赤芍活血化瘀，蒲黃、五靈脂化瘀止痛。

理論延伸
血瘀經行後期與衝任失調密切相關。衝為血海，任主胞胎，此二脈氣血充盈則月事以時下。若瘀血內阻，衝任不通，則月經延後，甚或閉經。《婦人大全良方》云：「血瘀不行，則新血不生。」故治療上首重化瘀，兼調氣血，使瘀去新生，月事復常。此外，長期血瘀可進一步導致痛經、癥瘕積聚等變證，臨床需辨明標本緩急。

相關古籍參考

• 《婦科玉尺》：「氣滯則血凝，血凝則經候不調。」
• 《景岳全書》：「經遲多屬血寒，然亦有血瘀而然者。」