《中醫詞典》解釋「血瘀睥泛」的意思

血瘀睥泛

血瘀睥泛，又稱「睥內紫瘀」，為中醫眼科病證之一，首見於《證治準繩·雜病》，後《張氏醫通》卷八對其症狀及病機有更詳細描述。

病因病機

本病多因脾經血滯，或因肝鬱血瘀，致使眼部氣血運行不暢，瘀血積聚於眼瞼（睥）之內。此外，過食辛熱燥膩、火毒之品，或外傷後碎睥出血、復感風邪，亦可能導致瘀血凝滯不得消散。

臨床表現

主要特徵為眼瞼內側（睥）呈現紫紅色瘀滯浮腫，嚴重時可見細小水泡狀突起，密集成片。患者可能伴隨局部脹痛、壓痛或視物不清等症狀，屬中醫瞼停瘀血的範疇。

辨證論治

治療以活血化瘀為主，輔以通絡開竅之法。若瘀血明顯，可選用通竅活血湯加減，以促進眼局部血行，消散瘀滯。

推薦方藥

• 通竅活血湯（加減）：赤芍、川芎、桃仁、紅花、老蔥、生薑、麝香（或菖蒲代）、黃酒，可酌加丹參、鬱金以增強化瘀之效。
• 若兼有肝鬱氣滯，可配伍柴胡疏肝散；若瘀久化熱，可加丹皮、生地涼血散瘀。

相關機理

中醫認為，眼瞼屬脾，而肝開竅於目，故本病與脾、肝二臟關係密切。瘀血內阻，影響眼部氣血濡養，導致眼瞼浮泛紫瘀，治療時應兼顧調肝理脾，以標本同治。