《中醫詞典》解釋「血滯不孕」的意思

血滯不孕乃中醫婦科專有病證名，屬不孕症常見證型之一。其病機關鍵在於「胞宮血滯、衝任不暢」，具體表現為經血蓄積不行、胞脈阻塞，致使胎孕難成。

病因病機
此證多因寒凝、氣鬱或氣血虛弱所致。《婦科玉尺》指出：「血滯者，寒則凝而不行，熱則熬而為塊，鬱則結而不散。」臨床常見三種病理特徵：

1. 寒凝血滯：外感寒邪或素體陽虛，寒客胞宮，血脈蜷縮而滯。
2. 氣滯血瘀：情志鬱結，肝失疏泄，氣機阻滯而血行不暢。
3. 虛滯相兼：氣血不足，推動無力，血行遲緩而漸成瘀滯。

證候特點
患者多有月經後期、經行不暢、經色紫黯挾血塊等症。《葉氏女科證治》強調：「小腹疼痛，按之益甚，經血乍多乍少，或週期紊亂。」其疼痛特性為拒按，得熱稍減，伴有面色晦黯、舌質紫或有瘀斑、脈沉澀等體徵。

治法方藥
治療以「溫通胞脈、活血調經」為要。傳統五物煎（當歸、熟地、白芍、川芎、肉桂）為基礎方劑：

• 當歸活血養血，擅調衝任
• 川芎為血中氣藥，通經化瘀
• 熟地補腎填精，白芍柔肝止痛
• 肉桂溫陽散寒，助血行暢

若寒凝血滯顯著，可加艾葉、吳茱萸以增強溫通之效；氣滯甚者佐以香附、烏藥行氣解鬱；若久病入絡，宜加丹參、益母草等活血通絡之品。《醫宗金鑑》載：「血滯不孕，當審虛實，實者破而行之，虛者補而通之。」臨床須辨證加減，務使瘀去新生，胞脈得養。

兼顧調攝
此證與月經調理密不可分，中醫強調「經調則胎孕可期」。除藥物治療外，須注重情志疏導與氣血調和，使血海按時滿溢，陰陽交合方可成孕。