《中醫詞典》解釋「血滯經閉」的意思

血滯經閉

病證名
血滯經閉屬經閉證型之一，首見於《婦人大全良方》卷一。此證多由情志不暢或外感寒邪，致氣血運行受阻，胞脈閉塞，經水不得下行而成。

病因病機

1. 肝氣郁結：因憂思忿怒，情志鬱滯，肝失疏泄，氣機不暢，血行受阻，胞脈不通。
2. 寒凝血瘀：經期不慎，涉水感寒，寒邪客於胞宮，血遇寒則凝，經血澀滯不行。

臨床表現

• 月經閉止不行，經期延後甚或數月不至。
• 面色紫黯，脣舌青紫，肌膚甲錯。
• 下腹疼痛拒按，或痛引胸脅，經前或行經時疼痛加劇。
• 寒凝血瘀者，兼見形寒肢冷，少腹涼痛，得溫則舒，喜熱喜按。

證型分治

1. 氣滯血瘀證

   • 治法：疏肝理氣，活血通經。
   • 方藥：通瘀煎（《景岳全書》）加減，配伍桃仁、丹參、澤蘭、牛膝等活血化瘀之品。若氣滯甚者，可加香附、烏藥以行氣止痛。

2. 寒凝血瘀證

   • 治法：溫經散寒，化瘀通經。
   • 方藥：琥珀散（《醫宗金鑒》）為主方，佐以桂枝、吳茱萸、艾葉等溫通經脈之藥。若兼血虛，可合用當歸、川芎以養血活血。

相關中醫理論

• 氣血關係：氣為血之帥，氣滯則血瘀。肝主疏泄，情志失調易致肝郁氣滯，進一步影響衝任二脈，導致經閉。
• 寒邪特性：寒性凝滯，易傷陽氣，寒客胞宮則血凝不行，故溫經散寒為治療關鍵。
• 經脈循行：衝為血海，任主胞胎，衝任瘀阻則經血不得下達，通調衝任為治療血滯經閉之要旨。

此文結合古籍論述與中醫理論，闡釋血滯經閉之病因、病機及辨證論治。