《中醫詞典》解釋「血痣」的意思

血痣

病名：血痣，又稱血管痣，為皮膚或粘膜局部因毛細血管持續擴張而形成之赤斑。此症首載於《外科正宗》卷四，屬中醫外科範疇。其成因主要分為先天稟賦不足，或後天情志失調所致，尤以肝經鬱火、氣滯血瘀為關鍵病機。

病因病機：

1. 肝經怒火鬱結：情志抑鬱或暴怒傷肝，致使肝氣疏泄失常，氣滯則血瘀，瘀熱搏結於肌膚，發為血痣。
2. 先天稟賦：部分患者因先天體質虛弱，氣血運行不暢，經脈壅滯，久而形成局部血絡擴張。
3. 血熱妄行：素體陽盛，或過食辛熱之品，內熱熾盛，迫血外溢，積於皮表而發。

臨床表現：

• 初起痣色鮮紅或紫紅，邊界清晰，漸增大如豆粒，微微隆起於皮面。
• 表面光滑明亮，按壓不褪色，觸破表皮則見鮮血滲出。
• 可單發或多發，常見於面部、頸部、軀幹，或口腔粘膜等處。
• 病程緩慢，多無痛癢，然反覆摩擦或外傷易致出血不止。

治療方法：

1. 外治法：
   • 水螄散：適用於初起血痣，可局部外敷以活血散結。
   • 珍珠散：具收斂生肌之效，長期使用可促使痣體消退。
   • 花蕊石散：若血痣破潰出血，可外敷以止血化瘀。
2. 內治法：
   • 涼血地黃湯：針對血熱亢盛、出血明顯者，用以清熱涼血、滋陰降火。
   • 疏肝活血方：若屬肝鬱氣滯所致，可選逍遙散加桃仁、紅花等活血之品，以調暢氣機、化瘀通絡。

相關中醫理論：
血痣之形成與「絡病」相關，《黃帝內經》言：「陽絡傷則血外溢，陰絡傷則血內溢。」此症屬陽絡損傷，血溢肌表。清代《醫林改錯》進一步闡明「瘀血在絡」為致病基礎，強調活血通絡為治療要旨。

透過辨證論治，針對不同病因與體質調理，可有效改善血痣症狀，並預防其反覆發作。