《中醫詞典》解釋「熏灸」的意思

熏灸

熏灸為中醫傳統灸法之一種，主要利用艾草或其他中藥材煮沸後產生之熱氣，或直接點燃藥材所生之煙霧，對患處進行燻蒸治療。此法融合了灸療之溫熱作用與藥物之氣味功效，乃中醫外治法中兼具物理與化學作用之特殊療法。

歷史沿革

熏灸療法歷史悠久，早在東晉葛洪所著《肘後備急方》中即有記載：「中風掣痛，不仁不隨，並以乾艾斛汗，揉團納瓦甑中，並下塞諸孔，獨留一目，以痛處著甑目而燒艾熏之，一時即知矣。」明代李時珍於《本草綱目》更詳述各種熏灸之應用，如治療鵝掌風與瘡疥之具體方法。

操作方法

熏灸之法可分為兩大類：

1. 蒸氣燻法： 將艾葉或其他藥材放入水中煎煮，待藥液沸騰產生蒸氣後，將患處置於蒸氣上方燻蒸。如《本草綱目》所載治療鵝掌風之法：「蘄艾真者四五兩，水四五碗，煮五六滾，入大口瓶內盛之，用麻布二層縛之，將手心放瓶上熏之，如冷再熱。」此法溫和，適合皮膚脆弱或畏火者。
2. 煙燻法： 直接將藥材點燃，使其產生煙霧燻灼患處。如《本草綱目》記載之治瘡疥方：「熟蘄艾一兩，木鱉子三錢，雄黃二錢，硫黃一錢，為末揉入艾中，分作四條，每以一條安陰陽瓦中，置被里烘熏。」此法藥力較強，煙霧中藥物成分可直接作用於患處。

治療原理

熏灸之治療效果主要基於以下機制：

1. 溫熱作用：借助艾草燃燒或藥液蒸氣之溫熱刺激，促進局部氣血循環，達到溫通經絡、散寒除濕之效。
2. 藥物作用：藥材燃燒或蒸煮後，其有效成分隨蒸氣或煙霧滲透皮膚，發揮特定藥理作用。如艾葉具溫經止血、散寒止痛之功；雄黃能解毒殺蟲；硫黃可止癢殺蟲。
3. 芳香療法：某些藥材燃燒後產生之芳香氣味，透過嗅覺神經影響人體氣機，調和臟腑功能。

臨床應用

熏灸在中醫臨床常用於以下症狀：

1. 皮膚疾患：如鵝掌風（手癬）、瘡疥、濕疹等皮膚病。《本草綱目》特載熏法治瘡疥，採用艾葉配伍殺蟲解毒之品。
2. 風濕痹痛：對於關節疼痛、肌肉酸楚，尤其是寒濕型痹證，熏灸能溫散寒濕，通痹止痛。
3. 中風後遺症：如《肘後備急方》所述，用於中風後肢體掣痛、感覺異常之症狀。
4. 婦科疾病：用於宮寒不孕、帶下清稀等寒證，或產後風寒侵襲之症。

藥物配伍

熏灸常以艾葉為主藥，並根據不同病症配伍其他藥物：

• 治皮膚癢疹：常配雄黃、硫黃等殺蟲止癢藥
• 治風濕痹痛：可加羌活、獨活、威靈仙等祛風濕藥
• 治寒性咳喘：可配伍麻黃、細辛等溫肺散寒藥

《本草綱目》記載之瘡疥熏方即為複方代表：以艾葉為君藥，配伍木鱉子解毒消腫，雄黃解毒殺蟲，硫黃止癢殺蟲，諸藥協同發揮療效。