《中醫詞典》解釋「循際」的意思

循際

定義與源流

循際為中醫經穴別名，最早見載於唐代孫思邈所著《備急千金要方》。此名在歷代醫籍中主要有兩種指稱：

1. 經外奇穴別名：指「長谷」穴，《千金要方》云：「循際穴，在夾臍旁五寸。」其位置有別於十四經穴系統。
2. 經穴別名：指足陽明胃經之「天樞」穴，《針灸甲乙經》等古籍亦有記載此別稱。

定位與解剖

作為長谷穴

• 標準定位：位於腹部，當臍中旁開五寸（約合現代解剖學的7.5厘米），左右各一。
• 局部解剖：深層為腹外斜肌、腹內斜肌和腹橫肌，分布有第10肋間神經外側皮支及伴行的動靜脈。

作為天樞穴

• 標準定位：臍中旁開二寸（約3厘米），屬於足陽明胃經。
• 解剖層次：淺層有第10肋間神經前皮支分布，深部有小腸及腹主動脈分支。

主治功效

長谷（循際）：經外奇穴系統

• 消化系統：主治腹脹、腸鳴、完穀不化等脾胃失調症狀。
• 水液代謝：用於水腫、小便不利等水液運化失常病症。
• 特定功效：古代醫籍記載對「久洩痢不瘥」有特殊療效。

天樞（循際）：胃經要穴

• 腸腑樞紐：為大腸之募穴，主調腸腑氣機，治腹痛、泄瀉、便秘等症。
• 氣血調節：《針灸大成》謂其能「調中和胃，理氣健脾」。
• 婦科應用：配合三陰交可治月經不調、痛經等婦科疾病。

操作技法

• 刺法：直刺1-1.5寸（天樞穴可深至2寸），局部酸脹感可擴散至同側腹部。
• 灸法：適用艾炷灸5-7壯，或艾條溫和灸10-15分鐘。
• 特殊手法：《針灸集成》記載可用「蒼龜探穴」法治頑固性腹瀉。

配伍應用

• 配足三里：強化健脾和胃之功，治一切脾胃疾患。
• 配上巨虛：專治大腸功能紊亂，如腸鳴腹瀉。
• 配中脘、氣海：組成「腹四針」，調理中焦氣機。

理論闡釋

循際穴名體現中醫「氣行有循，病有際會」的理論思想。作為長谷穴時，「谷」喻指氣血匯聚之所；作為天樞穴時，「循」指經氣循行，「際」則表天地氣交之際。此穴在《靈樞》中被形容為「氣之所游行出入」的重要關卡，具有調節經氣雙向運行的特點。