《中醫詞典》解釋「循衣摸床」的意思
雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19
名詞介紹
循衣摸床
循衣摸床,亦稱捻衣摸床,首見於《傷寒論·辨陽明病脈證並治》。此症為患者雙手不自覺地反覆撫捻衣被,或沿床沿來回摸索的異常行為,常與撮空捻線並見,屬中醫重症危候之一。
病因病機
循衣摸床多因邪熱熾盛,正氣虛衰所致,尤見於高熱不退或元氣將脫之危重病證。其病機主要涉及以下幾方面:
- 熱極生風:陽明經熱邪熾盛,燔灼津液,引動肝風,導致神魂不守而出現不自主動作。
- 心神失守:熱邪擾亂心神,或陰虛陽亢,神明失養,致患者意識昏蒙,出現循衣摸床之舉。
- 元氣欲脫:久病正氣大虛,尤其是氣陰兩竭之時,陰陽離決前兆,表現為此類無意識動作。
臨床表現
患者除循衣摸床外,多伴見以下症狀:
- 高熱不退,面赤氣粗
- 神志昏沉,或煩躁譫語
- 撮空捻線(手指不自主捏捻虛空或衣物)
- 舌質紅絳,苔黃燥或焦黑
- 脈洪大而數,或細弱欲絕
辨證要點
- 陽明熱盛證:多見於傷寒陽明病階段,熱邪充斥三焦,伴大熱、大汗、大渴、脈洪大。
- 熱入心包證:高熱神昏,循衣摸床與譫語並見,舌絳少苔,為溫病危候。
- 陰陽離決證:元氣衰微,四肢厥冷,脈微欲絕,屬脫證前兆。
相關古籍記載
除《傷寒論》外,《溫病條辨》亦提及此症,吳鞠通認為:「神識不清,循衣摸床,撮空理線,此邪閉心包,內風旋動之象。」說明其與溫病熱閉心包、肝風內動密切相關。
綜觀中醫理論,循衣摸床為疾病危重之標誌,反映臟腑功能嚴重失調,尤其與心、肝、腎三陰虧損及熱邪擾神相關,需結合四診進一步辨析病機深淺。
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