《中醫詞典》解釋「巽風廓」的意思

巽風廓考述

一、名詞溯源

巽風廓為中醫眼科學「八廓」理論之組成名稱，首見於清代沈金鰲《雜病源流犀燭·卷二十二》，其以《周易》八卦配伍自然現象為命名依據。八卦中「巽」卦象徵風，五行屬木，對應東方，故《目經大成》稱其「主肝絡膽腑之清氣」，與「風廓」實為異名同指。

二、理論定位

1. 八廓理論框架
   八廓將眼部分為八個區域，配合六腑與命門、包絡，形成「外應物象，內連藏府」的診斷體系。巽風廓位處眼白睛（氣輪）東北方，與天廓（乾卦）、地廓（坤卦）等共構空間方位模型。
2. 經絡臟腑絡屬
   按《證治準繩·七竅門》所載，巽風廓「主肝膽之病」。肝開竅於目，足厥陰肝經「連目系」，膽經起於目銳眥，故風廓病變常反映肝膽瘀熱或升發失常，如目赤脔肉、眵淚黏稠等症。

三、臨床病理表現

1. 外候特徵
   • 風廓區域血絡虯赤：多因肝鬱化火或膽熱上衝
   • 白睛泛青：肝血不足或膽汁疏泄失司
   • 翳膜自東北方侵襲：常與少阳風火或厥陰風動相關

2. 古籍證治舉隅
   《銀海精微》論「風廓病」云：「赤脈纏繞，痛澀難開」，宜用羚羊角散清瀉肝膽；若見「青氣濛濛」，則屬肝虛，當以當歸補血湯加減。

四、理論演變

明代王肯堂《醫鏡》將八廓與六氣相合，指巽風廓「應春氣主生發」；清代黃庭鏡進一步闡釋其「司開闔之機」，強調其在調節眼瞼開合與淚液代謝中的作用，擴展了傳統「肝主目」的生理範疇。