《中醫詞典》解釋「穴位壓痛診斷法」的意思

穴位壓痛診斷法

穴位壓痛診斷法為中醫針灸臨床診斷方法之一，主要通過對經絡穴位的按壓觸診，觀察其異常反應，輔助判斷臟腑經絡病變。其理論基礎源自《黃帝內經》所載「有諸內者，必形諸外」，認為體內氣血失調或臟腑病變可反映於體表特定穴位，表現為壓痛、硬結、凹陷或溫度變化等現象。

操作方法

醫者以拇指或食指指腹，沿經絡循行方向或特定穴位（如背俞穴、原穴、郄穴等）施以均勻壓力，進行滑動或按揉。重點探查以下反應：

1. 壓痛：穴位出現明顯痠脹疼痛感，多與對應臟腑實證或經氣阻滯相關。
2. 結節或條索：觸及皮下硬結、顆粒感，常見於慢性病或氣滯血瘀證。
3. 凹陷或鬆弛：穴位局部肌肉塌陷無力，多提示氣血虧虛或臟腑功能衰退。

經絡學說與診斷依據

中醫認為，十二經脈與奇經八脈內連臟腑，外絡肢節。例如：

• 背俞穴壓痛：如肺俞穴壓痛可能反映肺部疾患，肝俞穴異常多與情志失調相關。
• 特定要穴反應：原穴（如太淵穴）可診斷臟腑虛實；郄穴（如孔最穴）多用於急症辨別。
• 阿是穴：無固定位置，以壓痛點為穴，反映局部經氣瘀阻，常見於痹症或扭傷。

臨床應用與中醫理論結合

此法常與四診合參，結合脈象、舌診等綜合分析。例如：

• 肝鬱氣滯：太衝穴壓痛明顯，或伴脅肋脹痛。
• 脾胃虛弱：足三里穴鬆軟無力，或中脘穴按之涼感。
• 腎氣不足：腎俞穴凹陷，或湧泉穴敏感度降低。

穴位壓痛診斷法體現中醫「司外揣內」的整體觀，通過外察經絡異常，推斷內在病機，為針灸選穴或藥物歸經提供依據，亦可用於療效評估，如治療後穴位壓痛減輕，提示氣血漸通。