《中醫詞典》解釋「穴俞」的意思

穴俞，又稱腧穴，出自《素問‧生氣通天論》，為中醫經絡理論之核心概念，指人體氣血輸注於體表之特定部位，亦是針灸、推拿等外治法的施術關鍵。其名「腧」通「輸」，寓有轉輸氣血之意；「穴」則為孔隙之象，揭示經脈之氣在此匯聚通行。

一、穴俞之理論基礎

1. 經絡體系之樞紐
   穴俞分佈於十二正經、奇經八脈及經別、絡脈等網絡中，依《靈樞‧九針十二原》所述：「節之交，三百六十五會」，言其與天相應，對應週身氣機循環。臨床取穴遵循「經脈所過，主治所及」原則，如足三里屬足陽明胃經，可調脾胃之疾。
2. 氣血輸注之門戶
   《難經‧六十七難》強調：「五臟募皆在陰，而俞在陽」，說明俞穴為臟腑之氣轉輸於背腰陽部之處（如膀胱經之背俞穴），而募穴則位於胸腹陰部，二者前後呼應，共司內外氣機調節。

二、穴俞之分類與特性

1. 按歸經分類
   • 十四經穴：隸屬十二正經與任督二脈，具系統性主治作用，如手太陰肺經之太淵穴主氣虛咳喘。
   • 經外奇穴：未歸入正經而療效顯著者，如太陽穴之治頭痛、腰痛穴之緩急性腰扭傷。

2. 按功能特性

   • 五輸穴：見於《靈樞‧九針十二原》，指井、滎、輸、經、合五類穴位，對應五行生剋。如肝經之太沖穴屬輸土，可疏肝理氣。
   • 原穴與絡穴：原穴為臟腑原氣所駐（如太溪為腎經原穴），絡穴溝通表裡兩經（如列缺聯絡肺與大腸經）。

三、穴俞之臨床運用

1. 診斷作用
   《靈樞‧邪客》云：「審察澤夭，以觀成敗」，意指穴俞處可出現壓痛、結節等反應，輔助辨證。如肝俞穴異常多與情志失調相關。

2. 治療作用

   • 近治作用：穴位所在即主治所及，如睛明穴治目疾。
   • 遠治作用：循經取穴以調遠端病證，如合谷穴可止牙痛。
   • 特殊作用：如至陰穴矯正胎位、百會穴昇陽舉陷，體現穴俞雙向調節之效。

四、穴俞與陰陽五行之聯繫

穴俞之應用深合陰陽平衡思想，如任脈屬陰，督脈屬陽，二者穴位相配可調和全身陰陽。五行理論則見於五輸穴配屬（如肺經少商屬井木），結合子母補瀉法治療臟腑虛實。

穴俞之學，融貫天人相應、形神一體之中醫整體觀，其體系嚴密而靈活，實為傳統醫學辨證施治之重要載體。