《中醫詞典》解釋「外感喘逆」的意思

外感喘逆

定義與病因
外感喘逆為中醫病證名，指因外感六淫邪氣（風、寒、暑、濕、燥、火）侵襲人體，導致肺氣宣降失常，氣機上逆而引發的氣喘症狀。此證首載於《症因脈治·喘症論》，屬外邪犯肺的實喘範疇，與內傷氣喘（如痰飲、氣虛所致者）有別。

病機分析
肺為嬌臟，主宣發肅降，外合皮毛。六淫邪氣從口鼻或肌表侵入，首犯肺衛，使肺氣壅塞，宣肅失司。邪氣與正氣相搏，氣道不利，故見呼吸急促、胸悶氣逆。其病機關鍵在於「肺失宣降，氣逆作喘」，臨床須辨明邪氣屬性（如風寒閉肺、暑濕鬱蒸等），方能對證施治。

常見證型

1. 風寒喘逆

   • 病因：風寒之邪外束，毛竅閉塞，肺氣鬱閉。
   • 表現：喘促氣急，喉中痰鳴，痰稀色白，兼惡寒發熱、無汗、頭痛身痛，舌苔薄白，脈浮緊。
   • 治法：辛溫解表、宣肺平喘，方如麻黃湯加減。

2. 暑濕喘逆

   • 病因：長夏感受暑濕，邪蘊肺胃，濕阻氣機。
   • 表現：喘咳痰黏，胸膈痞滿，身熱煩渴，汗出不暢，舌紅苔黃膩，脈濡數。
   • 治法：清暑化濕、降氣平喘，方如新加香薷飲合三仁湯。

3. 燥火喘逆

   • 病因：秋令燥熱傷肺，或溫邪上受，灼津成痰。
   • 表現：乾咳無痰或痰少而黏，氣逆而喘，咽乾鼻燥，舌紅少津，脈細數。
   • 治法：清燥潤肺、止咳平喘，方如清燥救肺湯。

鑒別要點
外感喘逆須與內傷喘證區分：

• 外感喘：起病急，病程短，多伴表證（發熱、惡寒等），喘呈實象（聲高氣粗）。
• 內傷喘：病勢緩，反覆發作，多因勞累誘發，喘多虛中夾實（聲低氣怯）。

古籍參考
《黃帝內經》云：「諸氣膹鬱，皆屬於肺」；《景岳全書》進一步指出：「實喘之證，非由肺而何？」皆強調外邪壅肺為喘逆之由。歷代醫家如張仲景、李東垣等，亦詳述外感致喘的辨證綱要，為後世所宗。