《中醫詞典》解釋「外感風瀉」的意思

外感風瀉
病證名，屬中醫泄瀉範疇，因風邪侵襲腸胃而致病。此證首載於《症因脈治・卷四》，其發病機理為風性開泄，客於肌表則衛陽被遏，內傳腸胃則傳化失司，致清濁不分而為瀉。

病因病機

風為六淫之首，善行數變，易兼夾他邪。春季風木當令，或體虛腠理不密時，風邪可從皮毛或口鼻直中陽明經，下迫大腸；亦可由太陽表邪內陷，循經入裏。風性疏泄，扰动腸腑，水穀不化，故見暴瀉如注，其勢急而病程短。

臨床表現

• 表證：惡風發熱、自汗或頭額汗出、頭痛如裂（尤以太陽穴為甚）
• 裏證：腸鳴漉漉、泄瀉物多呈清水樣或完穀不化，少腹急迫
• 舌脈：苔薄白或微黃，脈浮滑或弦緊，若兼濕邪則見濡脈

辨證分型

1. 風邪犯表型：以表證為主，瀉下輕而頻，小便短赤，宜解表化濕
2. 風濕困脾型：身重肢困，瀉下黏滯，肛門灼熱，當祛風勝濕
3. 風寒夾滯型：腹痛陣作，瀉後痛減，糞色青黑，需疏風散寒

治療方藥

• 解表利水法：表證明顯者，先用 柴胡防風湯（柴胡、防風、羌活等）宣透風邪，再合 五苓散 健脾滲濕
• 清熱化濕法：若風邪化熱，選 乾葛防風湯（葛根、防風、黃芩）配合 六一散 清利濕熱
• 和胃消導法：兼食滯者，以 防葛湯（防風、葛根、神麯）調 胃苓散 燥濕運脾

古籍補充

《醫宗必讀》指出：「風瀉之來，必挾木氣」，臨證可酌加白芍、陳皮以柔肝和脾；《類證治裁》強調風瀉當辨「表裏傳變」，若見口渴引飲、脈轉洪大，恐邪傳陽明，需加生石膏、知母。

同義詞：風泄、風瀉（見《雜病源流犀燭・泄瀉源流》），需與寒瀉、暑瀉鑑別，後者無表證而各有時令特徵。