《中醫詞典》解釋「外感咳嗽」的意思

外感咳嗽

病證名，指因感受外界邪氣而引發的咳嗽，屬中醫咳嗽分類之一，首見於《景岳全書·雜證謨》。《醫門法律》進一步闡述：「風、火、熱、濕、燥、寒，皆能乘肺，皆足致咳。」此類咳嗽多因六淫邪氣侵襲肺系，導致肺氣失宣，肅降失常，氣逆作咳。

臨床特徵：
外感咳嗽通常起病較急，咳嗽聲高而濁，常伴隨外感邪氣的表證，如惡寒發熱、頭痛身痛、鼻塞流涕、咽乾喉癢等。因邪氣初犯肺衛，證候多屬實證，治療以祛邪宣肺為主，根據外邪性質不同，辨證施治。

病因病機：
肺為嬌臟，主宣發肅降，外合皮毛，開竅於鼻。六淫邪氣（風、寒、暑、濕、燥、火）自口鼻或肌表侵襲，內犯於肺，導致肺氣壅遏不暢，上逆為咳。此外，四時氣候變化異常（如非時之氣）或時行疫氣，亦可成為誘因。

分類與辨證：
根據外邪性質及兼夾證候，外感咳嗽可分為以下常見類型：

1. 風寒咳嗽：因感受風寒之邪，症見咳嗽聲重、痰白稀、惡寒無汗、頭痛鼻塞，舌苔薄白，脈浮緊。治宜疏風散寒、宣肺止咳，方如杏蘇散或三拗湯。
2. 風熱咳嗽：因風熱犯肺，症見咳嗽頻劇、痰黃稠、咽痛口渴、身熱微惡風，舌紅苔薄黃，脈浮數。治宜疏風清熱、化痰止咳，方如桑菊飲。
3. 燥邪咳嗽：多見於秋季，因燥傷肺絡，症見乾咳無痰或痰少黏稠、鼻咽乾燥，舌紅少津，脈細數。治宜潤燥止咳，方如桑杏湯（溫燥）或清燥救肺湯（涼燥）。
4. 暑濕咳嗽：夏季常見，因暑濕犯肺，症見咳嗽痰黏、胸悶身重、頭脹口渴，舌苔白膩，脈濡滑。治宜清暑化濕、宣肺止咳，方如新加香薷飲合六一散。
5. 風燥咳嗽：風邪與燥邪相兼，症見乾咳少痰、喉癢咽乾，兼風邪表證。治宜疏風潤燥，方如止嗽散加減。

治療原則：
外感咳嗽以「治上焦如羽，非輕不舉」為綱，用藥宜輕清宣透，注重解表祛邪，使肺氣宣通而咳自止。忌過早使用斂肺或滋膩之品，以免閉門留寇。不同證型需配合相應治法，如風寒者辛溫解表，風熱者辛涼透邪，燥邪者潤肺生津，濕邪者化濕和中。

相關古籍延伸：
除《景岳全書》外，《醫學心悟》提出「咳嗽之因，屬於風寒者十居其九」，強調風寒為外感咳嗽主因；《症因脈治》則詳述四時外感咳嗽的脈象與用藥差異，可供臨床參考。