《中醫詞典》解釋「唇胗」的意思

唇胗

病證名，出自《靈樞·經脈》，又稱唇瘡、唇瘍，為唇部常見疾患，多與脾經鬱熱、濕熱上蒸或蟲積內擾相關。

病因病機

1. 脾經鬱熱：足太陰脾經「連舌本，散舌下」，其熱上蒸，可致唇部生瘡，伴黃水滲出。
2. 傷寒狐惑或疳蟲上攻：濕熱蟲毒蘊結，循經上擾唇口，甚則蔓延至鼻、眼等處。

臨床表現

1. 脾熱型：
   • 唇生細粒小瘡，或癢或痛，破潰後流黃水。
   • 可伴口乾、舌紅苔黃等熱象。
2. 蟲積濕熱型：
   • 唇瘡潰爛，兼見多食易饑、煩躁昏睡、鼻部糜爛。
   • 小兒疳證者，或見腹大青筋、齦腐齒落。

治療

1. 內治

   • 脾經鬱熱：治宜清泄脾火，方用泄黃散（藿香、梔子、石膏、甘草、防風），或瀉黃散加減。
   • 蟲積濕熱：治宜清熱殺蟲，方選連梅安蛔湯（黃連、烏梅、檳榔、雷丸等），或甘草瀉心湯化裁。

2. 外治

   • 黃柏散：黃柏、野薔薇根等分研末，水調敷唇，清熱燥濕。
   • 青黛膏：青黛、黃連、冰片研細，麻油調塗，適用於熱毒熾盛者。

古籍參考

• 《靈樞·經脈》提及足陽明胃經「是主血所生病者，唇胗」，與脾胃濕熱相關。
• 《外科正宗》載唇瘍「由脾胃積熱，火毒上攻」，強調清熱解毒為要。

此證需辨明虛實，脾虛濕盛者當佐以健脾化濕，不可一味清泄。