《中醫詞典》解釋「外感三消」的意思

外感三消

外感三消為中醫病證名，指因外感邪氣而引發的消渴病症，記載於《症因脈治》卷三。此病以消渴（多飲、多食、多尿、形體消瘦）為主要表現，然其病因與內傷消渴不同，多由外感六淫（風、寒、暑、濕、燥、火）侵襲，蘊結化熱，耗傷津液所致。依其病性可分為燥火三消與濕火三消兩類，臨證需辨明邪氣性質，方能對證施治。

病因病機

外感三消之發病，緣於人體正氣不足，外邪趁虛而入。邪氣鬱久化熱，熱盛傷津，或濕邪困脾，運化失司，致使津液輸布障礙，臟腑失養，發為消渴。其病機關鍵在於「熱盛津傷」或「濕鬱化火」，病位多涉及肺、胃、腎三臟，然以外邪為先導，故屬外感範疇。

證型分類

1. 燥火三消
   多因外感燥熱之邪，或風寒化燥，耗傷肺胃津液所致。症見口渴引飲、口乾舌燥、煩渴不止、小便頻數而量多、舌紅少津、脈細數。治宜清熱潤燥、生津止渴，可選用白虎加人參湯、玉女煎等方加減。
2. 濕火三消
   因外感濕邪，鬱久化熱，濕熱蘊結中焦，困阻脾運，津液不得上承而發。症見口渴但不欲多飲、脘腹痞滿、肢體困重、小便混濁、舌苔黃膩、脈濡數。治宜清熱化濕、健脾生津，可選用甘露消毒丹、連朴飲等方加減。

與內傷消渴之鑒別

外感三消雖以消渴為主症，然其起因與內傷消渴有別。內傷消渴多因稟賦不足、飲食不節、情志失調或勞欲過度所致，病機以陰虛燥熱為主，病程較長；而外感三消則為外邪誘發，起病較急，且多兼有表證或邪實之象，如惡寒發熱、頭身疼痛等，宜從外感論治，不可概投滋陰降火之劑。

經典論述

《症因脈治》指出：「外感三消，有因燥火，有因濕火，當分治之。」強調辨證需明察邪氣性質，區分燥濕，方能切中病機。此外，《黃帝內經》亦云：「二陽結謂之消」，提示消渴與陽明經熱結相關，而外感邪氣可循經入裡，加重熱結之勢。

綜上，外感三消屬消渴病之特殊類型，臨床需結合四診，詳辨燥濕，兼顧祛邪與生津，方能收效。其治療不僅著眼於症狀緩解，更需祛除外邪，以杜絕病根。