《中醫詞典》解釋「外感溫病」的意思

外感溫病

外感溫病乃中醫溫病學之重要分類，指人體感受外在溫熱病邪（如風熱、暑熱、濕熱等）後，邪氣迅速發病，而非潛伏體內之溫病類型。此概念首見於清代醫家王士雄所注《溫熱經緯·葉香巖外感溫熱篇》，並與「伏氣溫病」相對，強調病邪由表入裡、發病急驟之特徵。

病因病機

外感溫病之成因，多與時令氣候異常相關，如春冬風熱、夏季暑濕、長夏濕熱等。外邪自口鼻或肌表侵入，循衛氣營血或三焦傳變，初期常見衛分證（如發熱、微惡風寒、咳嗽），若未及時透解，則邪熱內傳氣分，甚則深入營血，導致高熱神昏、斑疹隱隱等危候。其病理特點在於「熱象偏盛」，易耗傷津液，並可能夾雜濕濁或毒邪。

辨證分型

1. 風溫：多發於春冬，初起見發熱、微惡風寒、口渴、咳嗽，屬衛分證；
2. 暑溫：夏月發病，壯熱煩渴、汗多脈洪，邪在氣分者多見白虎湯證；
3. 濕溫：長夏溼熱蘊蒸，症見身熱不揚、胸悶脘痞、苔膩，病勢纏綿；
4. 秋燥：秋季燥邪傷肺，分溫燥與涼燥，以乾咳、鼻咽乾燥為主症。

治療原則

外感溫病以「透邪外出」為核心，須隨證分治：

• 衛分證：辛涼解表，如銀翹散、桑菊飲；
• 氣分證：清熱生津，選用白虎湯、承氣湯類；
• 營血分證：清營涼血，如清營湯、犀角地黃湯；
  若夾濕者，需配合化濕透熱（如藿朴夏苓湯），而暑溫重症則需清暑益氣（清暑益氣湯）。

與伏氣溫病之異同

外感溫病與伏氣溫病雖同屬溫病範疇，然前者為新感即發，後者乃邪氣潛伏過時而發（如春溫、伏暑）。外感溫病初期多表證明顯，傳變較速；伏氣溫病則常裡熱驟起，陰傷較甚，治法亦重清透伏邪兼顧滋陰。

此類疾病於臨床須細察病邪性質與傳變趨勢，方能準確辨治，體現中醫「因時制宜」與「辨證論治」之精髓。